Prévue par la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016, la pratique avancée pour la profession infirmière vient d’être reconnue officiellement par décret. La création de ce nouveau métier devrait contribuer à améliorer l’accès aux soins de la population et la qualité des parcours en réduisant la charge de travail des médecins sur des pathologies ciblées.

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Une nouvelle enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (ENEIS) va être lancée en 2019 à la demande du ministère de la Santé. Alors que les deux premières enquêtes de 2004 et 2009 avaient pour objectif d’évaluer l’importance des événements indésirables graves exclusivement en établissements de santé, ENEIS 3 sera étendue au secteur médico-social (EHPAD) et aux soins de ville.

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Le bilan effectué un an après l’ouverture du portail national de signalement des événements sanitaires indésirables fait apparaître les déclarations et la qualité de l’analyse des EIGS comme des enjeux majeurs pour améliorer la sécurité des prises en charge au sein des établissements. La STARAQS, structure d’appui régionale à la qualité et à la sécurité des prises en charge en Île-de-France, a pour mission d’accompagner les professionnels des établissements qui le souhaitent dans leur démarche de déclaration et d’analyse d’un EIGS (décret du 25 novembre 2016).
Un nouvel outil de cartographie dédiée aux risques infectieux « clé en main » est mis à la disposition des établissements de santé et en particulier des équipes opérationnelles d’hygiène. Cet outil a été élaboré par un groupe de travail regroupant des experts en gestion des risques infectieux de plusieurs établissements d’Ile-de-France. La démarche a été pilotée par la STARAQS en collaboration avec le GRRIFES, Réseau des gestionnaires de risques d’Ile-de-France, avec l’appui du CPias de la région.
La STARAQS participait début avril 2018 aux réunions de restitution de résultats de l’enquête de prévalence du risque d’escarre menée par l’ARS Ile-de-France. Retour sur une démarche initiée en 2011 à travers la campagne « Sauve ma peau, maîtriser le risque d’escarre ».

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Dans le cadre du plan national « soins palliatifs 2015-2018 », la Haute Autorité de Santé propose une série de documents à destination des professionnels de santé afin de les aider à intégrer cette démarche dans leurs pratiques. Un guide sur la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) complète les travaux déjà publiés sur les directives anticipées, la démarche palliative et les soins palliatifs à domicile.

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Le dispositif d’accréditation est une démarche volontaire de retour d’expérience. Depuis plus de dix ans, les médecins exerçant une spécialité à risques se sont impliqués dans cette démarche. Au regard de cette réussite, l’approche est étendue aujourd’hui aux équipes médicales. Son objectif est d’améliorer la sécurité du patient en s’appuyant sur l’analyse collégiale des événements indésirables associés aux soins (EIAS).

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Au second trimestre 2018, les méthodes et outils du programme PACTE (Programme d’Amélioration Continue du Travail en Equipe) destinés à améliorer le travail en équipe et à sécuriser la prise en charge du patient seront mis à disposition de l’ensemble des professionnels de santé.

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