Feuille de route sécurité des patients 2023 – 2025 – STARAQS – DGOS

Les actions de la STARAQS pour chaque axe de la feuille de route sécurité des patients 2023 – 2025

La STARAQS, en tant que structure régionale d’appui, joue un rôle clé dans la mise en œuvre de la feuille de route nationale pour la sécurité des patients et des résidents. Voici ses principales actions par axe :

Axe 1 : Valoriser et accompagner le travail en équipe et les temps collectifs sur l’ensemble du parcours patient

  • Accompagnement des professionnels : la STARAQS organise des formations, des études et des webinaires pour renforcer le travail en équipe, formation PACTE
  • Semaine de la Sécurité des Patients : chaque année la STARAQS organise des webinaires en fonction des thèmes proposées par l’OMS : la périnatalité en 2025, Améliorer le diagnostic en 2024 et le patient acteur de sa sécurité en 2023
  • Culture sécurité des soins : en 2023, la STARAQS a déployé en Ile de France l’enquête nationale de mesure de la culture de sécurité des soins auprès d’établissements de santé volontaires. En complément, une formation a été mise en place et proposée aux établissements sur l’évaluation de la culture sécurité des soins et les rencontres sécurité
  • Webinaires thématiques : elle propose des sessions sur des sujets ciblés, comme la certification HAS et l’évaluation des ESSMS

Axe 2 : Agir sur la sous-déclaration des événements indésirables graves associés aux soins (EIGS)

  • Appuis à l’analyse des EIGS : La STARAQS a accompagné depuis 2023 plus de 350 situations déclarées par des professionnels de santé franciliens. L’appui a pour objectif d’apporter une expertise méthodologique et médicale au RMM/RAAC et un regard tiers. Le bilan des appuis à l’analyse des EIGS est disponible
  • Sensibilisation et formation : la STARAQS propose des webinaires et des guides pour encourager la déclaration des EIGS, notamment dans les secteurs MCO, SMR, santé mentale, soins primaires et médico-social. Des enquêtes ont été réalisées sur les freins à la déclaration des EIGS en établissements de santé, en maternité et en structure médico-sociale. La STARAQS organise des webinaires pour partager sur les bonnes pratiques de déclaration
  • Outils pédagogiques : mise à disposition de guides thématiques (chutes, hémodialyse, fausse-route, conduites suicidaires, Accouchement Accompagné à Domicile, RMM parcours multisite, Gestion EIGS en ESSMS) et des retours d’expérience pour faciliter la déclaration et l’analyse des EIGS. Elaboration d’un KIT EIGS dédiés aux ESSMS

Axe 3 : Améliorer la capitalisation sur les retours d’expérience

  • Analyse et partage des retours d’expérience : la STARAQS organise des webinaires et des conférences pour analyser des EIGS marquants « EIGS Remarquables »
  • Enquête COGRAS : en 2025 la STARAQS a déployé l’enquête nationale sur le positionnement et les compétences attendues en matière de Coordonnateurs de Gestion des Risques Associés aux Soins (CGRAS) avec la contribution 129 établissements. 96 % des répondants indiquent avoir désigné un CGRAS et 56% d’entre eux ont participé à l’enquête
  • Travaux : la STARAQS mène des études approfondies, comme « Améliorer les connaissances sur la mortalité périnatale en vue de la réduire »
  • Outils pédagogiques : Elle met à disposition des guides thématiques et des retours d’expérience pour faciliter l’analyse des EIGS

Axe 4 : Poursuivre des actions ciblées dans certains secteurs

  • Focus sur la périnatalité : la STARAQS accompagne les professionnels et les Dispositifs Spécifiques Régionaux en Périnatalité (DSRP) dans l’analyse des EIGS périnataux. Réalisation d’une étude expérimentale en 2024 et 2025 avec 3 DSRP sur les décès périnataux sur leurs territoires et publication du rapport
  • Focus sur la santé mentale : La STARAQS organise des conférences régionales sur la prévention du suicide, a également publié un guide d’aide à l’analyse des conduites suicidaires et a participé au groupe de travail de la feuille de route sur le thème « Prévenir le risque suicidaire en établissement »
  • Focus sur les soins de ville : la STARAQS en partenariat avec la FNCS et la Fémasif, accompagne les professionnels à la démarche qualité et risque (formation, atelier, webinaire, guides…)
  • Secteur ESMS : élaboration des Fiches Urgence pour le secteur du Handicap, des EHPAD et l’accompagnement des professionnels des ESSMS sur la sécurisation de la PECM. La STARAQS a organisé des formations avec l’Omédit Ile de France et l’ARS IdF et participe à la publication des guides et des outils : Archimed Handicap…

Axe 5 : Promouvoir la place du patient et de ses proches pour améliorer la sécurité

  • Implication des patients et des proches : la STARAQS encourage la participation des patients et des représentants des usagers aux RMM et à la démarche qualité. Elle diffuse des outils pour faciliter le recueil de leur expression et leur implication dans la qualité et sécurité des soins
  • Campagnes de sensibilisation : elle participe à des campagnes comme «Choisir avec Soins », en partenariat avec France Assos Santé et l’Omédit Île-de-France, pour promouvoir la pertinence des soins et l’implication des patients.
  • Participation des Représentants des Usagers (RU) : la STARAQS promeut le partenariat en santé dans le cadre d’actions communes portés avec FAS IDF. Les principales actions portent sur :
    • La participation  des RU aux Revues de Morbi-Mortalité (RMM), avec des interviews et des dispositifs dédiés pour valoriser leur contribution à la sécurité des soins
    • La mise à disposition d’enquêtes « Regards croisées sur la douleur », décision partagée
    • Des webinaires d’informations dédiés aux RU / CDU, CVS sur la démarche qualité et sécurité des soins

La STARAQS s’inscrit ainsi comme un acteur incontournable pour la mise en œuvre concrète de la feuille de route, en adaptant ses actions aux besoins régionaux et en favorisant une culture partagée de la sécurité des soins.

Pour en savoir plus, consultez nos ressources et nos événements proposés sur le site de la STARAQS.

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Evaluation des ESSMS, veille sur les dernières évolutions – STARAQS

Nous vous proposons une revue des dernières publications concernant l’évaluation des ESSMS (Établissements et Services Sociaux et Médico-Sociaux), incluant les mises à jour du référentiel, du manuel, et les nouveautés de la FAQ :

 Veille et précisions sur les dernières publications :

  1. Fiches pratiques
    • La HAS a publié plusieurs fiches pratiques pour expliciter le système de cotation et la conduite des évaluations, notamment :
      • Une fiche sur le système de cotation (décembre 2025 Version 2). L’équilibre entre les méthodes de recueil : Il est rappelé que la cotation doit reposer sur une analyse combinée des observations, des entretiens (avec les personnes accompagnées et les professionnels) et de l’analyse documentaire, et non sur une prédominance de l’analyse documentaire.
      • La cotation « non concerné » (NC) : une fiche spécifique explique comment et quand utiliser cette cotation, notamment pour les critères inapplicables ou non pertinents selon le contexte. Des exemples concrets et des tableaux d’aide à la décision sont fournis, notamment pour la prise en charge de la douleur.
  1. Les dernières interventions de la HAS, si vous les avez loupées, les liens sont accessibles rapidement ci-dessous !
  2. Manuel d’évaluation (juillet 2025)
    • Le manuel a été mis à jour pour améliorer le dispositif, avec des précisions sur :
      • La durée minimale de la visite d’évaluation (2 jours).
      • L’actualisation des catégories FINESS.
      • Les modalités de réalisation de l’accompagné traceur
  1. Publication des résultats

Depuis septembre 2025, les résultats des évaluations sont publiés sur la plateforme Qualiscope, dans une démarche de transparence renforcée. Les premiers résultats ont été mis en ligne à partir de mi-septembre 2025, conformément au décret n° 2024-1138 du 4 décembre 2024. Les résultats sont accessibles au public 90 jours après leur transmission par les gestionnaires d’ESSMS.

  1. Bilan et déploiement
  • À la fin de la deuxième année de déploiement (juin 2025), plus de 12 000 résultats d’évaluations ont été publiés sous forme de fiches synthétiques, avec une indication du niveau de qualité (échelle A, B, C, D) et un rapport synthétique reprenant les scores des thématiques, objectifs et critères impératifs.
  • Les ESSMS doivent assurer la plus large diffusion interne du rapport d’évaluation et le porter à la connaissance des instances concernées (instance délibérante, représentation des personnels, conseil de la vie sociale). Les résultats font également l’objet d’une diffusion publique.
  1. FAQ HAS et ressources complémentaires

La HAS met à disposition des ressources pour aider les ESSMS à s’approprier le dispositif, notamment des guides et des mémos synthétiques disponibles sur son site et ceux de ses partenaires.

  1. Règlementation :

Publication du Décret n° 2025-1395 du 29 décembre 2025 relatif au contrat de séjour ou document individuel de prise en charge prévu à l’article L. 311-4 du code de l’action sociale et des familles. Il précise et encadre :

  • les modalités d’application relatives au contrat de séjour et au document individuel de prise en charge (DIPC), applicables aux établissements et services sociaux et médico-sociaux.
  • le recueil de l’accord ou du refus de la personne accompagnée, notamment en matière de contrôle de l’espace privatif et de traitement des données personnelles.
  • le recueil de l’accord ou du refus de la personne accompagnée concernant la collecte, la conservation et le traitement des données.

Ce décret n°2025-1395 est entré en vigueur le lendemain de sa publication au Journal Officiel, soit à compter du 31 décembre 2025.

 

Ressources et formations STARAQS pour l’évaluation des ESSMS

La STARAQS propose un ensemble de ressources et de formations dédiées à l’accompagnement des ESSMS dans leur démarche d’évaluation et d’amélioration continue :

  • Des webinaires et formations sur les thématiques clés comme la bientraitance, la gestion des risques, la prise en charge médicamenteuse, ou encore la culture qualité et sécurité des soins.
  • Un accès à des ressources documentaires classées par thématique, permettant aux professionnels de s’approprier les exigences du référentiel HAS et de se préparer aux visites d’évaluation.
  • Une animation d’un groupe de travail ESSMS IDF qui élabore des outils adaptés aux spécificités des ESSMS (ex : fiches réflexes, supports pour les auto-évaluations).
  1. Webinaires thématiques gratuits sur inscription
  • Les objectifs, critères et éléments d’évaluation liés à la bientraitance : 01/12/2026 de 13H30 à 15H30
  • Déploiement de la politique qualité dans le référentiel en ESSMS : 19/05/2026 de 13H30 à 15H30
  • Information générale sur l’évaluation des ESSMS (date à venir)

Ces webinaires abordent les méthodes d’évaluation (accompagné traceur, traceur ciblé, audit système), les attentes du référentiel HAS, et des retours d’expériences

  1. Ateliers et ressources en ligne
  1. Formations en présentiel
  • La démarche de l’Accompagné Traceur en ESSMS, le 19 mars 2026
  • La démarche d’élaboration, de suivi et d’évaluation d’un projet personnalisé, le 11 juin 2026
  • Préparation de la gouvernance à la visite d’évaluation de la qualité, le 10 septembre 2026
  • Piloter la démarche d’amélioration de la qualité en ESSMS, le 26 novembre 2026
  • Préparation aux 18 critères impératifs de l’évaluation de la qualité en ESSMS, le 05 novembre 2026

La STARAQS propose également des formations sur mesure, adaptées aux besoins spécifiques des ESSMS (ex : préparation à l’évaluation, Evènement indésirable et culture sécurité des soins, prévention de la maltraitance).

Comment accéder à nos formations et nos ressources ?

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Certification HAS : what’s new ? – STARAQS

Veille, conseils, retours d’expérience, outils…, une aide opérationnelle pour la certification des établissements d’Ile de France par la STARAQS

Nous avons à cœur de vous faire gagner du temps en vous informant régulièrement des communications, des évolutions documentaires et en mettant à dispositions les outils sur la certification. Aussi, vous trouverez dans cette newsletter :

  • Les dernières interventions de la HAS, si vous les avez loupées, les liens sont accessibles rapidement ci-dessous !
  • La veille documentaire sur les documents de la HAS
    • Mise à jour des fiches méthodes en septembre 2025 : en complément des modifications évoquées dans notre dernier numéro, nous vous signalons les mises à jour suivantes :
      • Patient traceur : ajout des modalités de sélection des patients pour couvrir l’ensemble du référentiel et en fonction de l’activité de l’établissement (p 2)
      • Parcours traceur : des précisions apportées sur :
        • Le « secteur des consultations » concerne les consultations réalisées en intra établissement
        • Les modalités pratiques de reconstitution du parcours physique :
          • Identification et recueil des autorisations des patients en cours de visite
          • Ajout du parcours de radiothérapie
          • Le parcours de prise en charge du décès prévoit un passage à la chambre mortuaire
      • Traceurs ciblés : ajout d’un 9ème traceur ciblé sur « restriction de liberté » et précisions des cibles de certains traceurs ciblés (TC) :
        • Pour le TC « médicament et produit de santé » : un médicament per os, un injectable, un antibiotique, une préparation en atmosphère protégée
        • Pour le TC « secteur interventionnel » : une chirurgie adulte (hospitalisation complète ou ambulatoire), une chirurgie pédiatrique (hospitalisation complète ou ambulatoire), une césarienne, une endoscopie, un acte d’imagerie interventionnelle le cas échéant
        • Pour le TC électro convulsivothérapie (ECT) : il sera réalisé uniquement dans les établissements qui prescrivent et réalisent l’acte d’ECT
    • Mise à jour des fiches pédagogiques de la HAS :

Nous attirons votre attention sur l’ajout des logigrammes d’aide à la cohérence des cotations dans les fiches pédagogiques. Un critère que vous jugez « non applicable » ? pas si sûr ! Le retour d’expérience des premières visites et nos accompagnements récents nous conduisent à vous conseiller de vérifier systématiquement le caractère non applicable de chaque élément d’évaluation.

Un document publié en novembre 2025 regroupe tous les logigrammes d’aide à la cohérence des cotations des critères : aide cohérence cotations

Quant aux mises à jour des précédentes versions et aux nouveautés les voici !

L’identitovigilance est un pilier essentiel de la sécurité des patients. Pour soutenir une harmonisation nationale des pratiques, le 3RIV travaille depuis plusieurs années à structurer une dynamique commune en matière d’identitovigilance. Dans le cadre du nouveau référentiel de certification 6ème cycle, le 3RIV a souhaité disposer d’un mémo opérationnel synthétisant les attendus en identitovigilance, la collaboration 3RIV/FORAP a permis l’élaboration d’un guide mémo identitovigilance (accès public), pour accompagner les équipes dans la mise en œuvre concrète des exigences tout au long du parcours patient.

Une mise à jour des outils pour les adhérents STARAQS est proposée sur la plateforme ressource dans les nouvelles publications et la rubrique certification.

La STARAQS participe aux travaux de la FORAP, fédération nationale des structures régionales d’appui dans le cadre de groupes de travail, dont l’un est dédié à la certification en établissements sanitaires. C’est l’occasion d’une rencontre mensuelle entre référents de l’ensemble des structures régionales pour échanger sur la compréhension des exigences du référentiel de certification HAS, les attentes des établissements, les initiatives portées dans les régions et l’intérêt de proposer des outils.

Certains outils ont été élaborés il y a plusieurs années, avant même l’existence des aides disponibles sur le site internet de la HAS pour répondre à un réel besoin de terrain des établissements. C’est le cas des « fiches mémo critères impératifs » élaborées en 2020, qui restent mobilisables mais sont désormais à compléter avec les fiches pédagogiques HAS.

Les travaux ont ensuite été orientés sur la rédaction de documents abordant des thématiques transversales valables quelque soit la version du référentiel de certification ou de documents pour lesquels il n’existe pas encore d’aide de la HAS. Ainsi 3 fiches repères ont été élaborées : Engagement dans la dynamique qualité, Evaluation des Pratiques professionnelles, Top 15 des conseils pour se préparer à l’audit système (en cours de révision).

Concernant le 6ème cycle de certification, de nouvelles ressources :

🎯 2 guides d’entretien FORAP dédiées aux établissements en santé mentale.

Afin d’inscrire les équipes dans une dynamique qualité et les préparer à la visite de Certification, deux nouveaux guides d’entretien de Traceurs ciblés ont été rédigés. Destinés aux établissements disposant d’une activité de santé mentale, ces guides contribuent à renforcer l’appropriation de la méthode d’évaluation du traceur ciblé par une liste de questions pour chacun des éléments d’évaluation de ces traceurs.

La STARAQS est en cours de programmation des webinaires 2026 relatifs à la certification intégrant des retours d’expérience, vous pouvez également consulter nos formations.

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Engagement pour la qualité et la sécurité des soins en Ile-de-France : signature d’une nouvelle convention 2025-2027 – STARAQS – ARS IDF

La STARAQS et l’Agence Régionale de Santé Île-de-France ont officiellement signé une convention de subventionnement pour la période 2025-2027. Dotée d’un budget annuel pour les trois prochaines années, cette convention renforce les capacités d’accompagnement de la STARAQS auprès des professionnels de santé, des établissements sanitaires, médico-sociaux et des structures de soins ambulatoires, pour une amélioration continue des pratiques et une meilleure sécurité des soins. Lire la suite

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Améliorer les connaissances sur la mortalité périnatale, étude expérimentale 2024 IDF – STARAQS – MYPA – PERINAT IF SUD – ARS IDF

Contribuons à réduire la mortalité périnatale en Ile-de-France en améliorant les connaissances !

Consultez le rapport de l’étude expérimentale, dont les résultats ont été présentés à l’occasion de la Semaine de la Sécurité des Patients qui avait pour thème « La sécurité des patients dès le début de la vie », puis lors de la journée des Dispositifs Spécifiques Régionaux en Périnatalité franciliens le 13 novembre 2025. Lire la suite

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Évaluation de la qualité des ESSMS : retour sur le webinaire STARAQS et perspectives 2025 – STARAQS HAS ARS IDF

Le 4 septembre 2025, la STARAQS, en collaboration avec la Haute Autorité de Santé (HAS) et l’Agence Régionale de Santé (ARS) d’Île-de-France, a organisé un webinaire d’information sur l’évaluation de la qualité des Établissements et Services Sociaux et Médico-Sociaux (ESSMS). Cet événement a permis de présenter les résultats de l’année 2024 et des modalités de publication des résultats 2025.

Principaux enseignements à retenir sur les résultats des évaluations 2024

En 2024, un total de 121 organismes évaluateurs ont réalisé 6 367 évaluations. Environ 50% de ces évaluations ont été effectuées par seulement 15 organismes, ce qui représente environ 12% du total des organismes évaluateurs.

Le coût moyen déclaré pour une mission d’évaluation mono-ESSMS s’élève à 7 240 € TTC, qui est stable par rapport à 2023.

Les évaluations multi-ESSMS ont connu une hausse significative, passant de 59 en 2023 à 306 en 2024.

Au niveau des scores obtenus, les cotations moyennes restent comparables à celles de 2023, avec une légère baisse sur certaines thématiques comme l’accompagnement à la santé et la gestion des risques. Seuls 19% des ESSMS ont satisfait à l’ensemble des critères impératifs, soulignant un besoin d’amélioration dans la démarche qualité.

Concernant la thématique relative à la démarche qualité et la gestion des risques, en particulier le critère 3.10, celle-ci est partiellement maîtrisée dans les ESSMS. Point important, la performance sur ce critère a un impact significatif sur la cotation globale, influençant directement leur classification sur l’échelle qualité. Pour de nombreuses structures il s’avère nécessaire de renforcer leurs processus pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des personnes accompagnées.

Concernant la participation des personnes accompagnées, cet objectif est atteint pour la plupart des ESSMS. Il existe néanmoins une marge de progression dans la communication des suites données à l’expression des personnes.

Annonces sur le choix des accompagnés traceurs et sur les modalités de visite multi-sites

La HAS préconise un nombre minimal d’accompagnés traceurs, déterminé par la capacité autorisée des ESSMS . Par exemple, pour les ESSMS de plus de 90 places, il est recommandé d’inclure au moins 6 accompagnés traceurs dans l’évaluation pour garantir une représentation des différents accompagnements. La fiche pratique n°3 dans le manuel d’évaluation des ESSMS actualisée en juillet 2025, présente des directives détaillées sur les seuils et les conditions de mise en œuvre de cette méthode, assurant ainsi une approche rigoureuse et cohérente. Lors des visites d’évaluation, un accent particulier est mis sur le temps dédié aux traceurs ciblés dans le cadre de l’évaluation du chapitre 2. Le choix d’intégrer des temps d’observations lors des réunions et de moment de coordination permet de valoriser le travail des équipes et d’assurer une évaluation plus orientée sur les pratiques professionnelles.

Des précisions ont été apportées sur les évaluations multi-ESSMS. Les prérequis incluent une autorisation formalisée de l’autorité de contrôle, une gouvernance et un pilotage de la démarche qualité en commun, et une proximité géographique des ESSMS regroupés. Les facteurs clés de réussite incluent une planification rigoureuse et une communication efficace entre les différentes entités. Enfin il est important de noter qu’un seul rapport est émis à la suite d’une évaluation multi-ESSMS regroupant plusieurs entités géographiques. Fiche pratique – La conduite d’une évaluation Multi-ESSMS

Le calcul et la communication des scores : QUALISCOPE

Les participants ont pu découvrir en avant-première la présentation des modalités de la publication des résultats. Le principe du Nutriscore, facilement compréhensible par le grand public qui y est habitué est bien retenu. La note est obtenue à partir de la moyenne globale des 42 objectifs du référentiel. Cette moyenne compte pour 90% de la note. La cotation du critère 3.10 obtenue à partir des entretiens avec le CVS et la gouvernance génère une surpondération de 10 % appliquée à toutes les cotations pour toutes les catégories de structures confondues.

La répartition A/B/C/D est la suivante sur l’ensemble des ESSMS évalués jusqu’en juin 2025 :

  • A : 15,9 %
  • B : 44,0 %
  • C : 36,7 %
  • D : 3,3 %

A -Démarche qualité avancée : La démarche qualité est dite avancée lorsque l’ESSMS s’engage de manière volontariste, en collaboration continue avec les professionnels et les personnes accompagnées, dans l’élaboration des modalités d’accompagnement adaptées et personnalisées selon les besoins évolutifs d’accompagnement des personnes.

B -Démarche qualité structurée : La démarche qualité est dite structurée lorsque l’ESSMS élabore, en lien avec les professionnels, des modalités d’accompagnement structurées et globalement adaptées, mais non systématiquement réajustées à l’évolution des besoins d’accompagnement des personnes.

C -Démarche qualité partielle : La démarche qualité est dite partielle lorsque l’ESSMS a amorcé une réflexion sur l’organisation de l’accompagnement mis en œuvre, avec des modalités partiellement structurées et dont l’impact sur l’accompagnement des personnes est inégal.

D -Démarche qualité insuffisante : La démarche qualité est dite insuffisante lorsque l’ESSMS n’a pas défini clairement les modalités d’accompagnement, qu’elles sont peu ou pas suivies par les professionnels, et que leur impact est faible sur la qualité de l’accompagnement des personnes.

Les résultats seront publiés sur le site de la HAS et devront être affichés dans les locaux des ESSMS dans un délai de quatre mois après la transmission du rapport. Une fiche d’identité de l’établissement, une échelle qualité, et une extraction du rapport d’évaluation seront disponibles sur la page Qualiscope de la HAS. Un  Kit de communication a été mis à disposition.

 De nouvelles ressources 

Pour 2025, plusieurs outils et méthodes d’accompagnement ont été revus, notamment des fiches techniques sur la conduite des évaluations multi-ESSMS et la protection des données personnelles. Concernant le manuel d’évaluation, une mise à jour des références par fiches critères a été réalisée et un index publié par la HAS. Les professionnels sont encouragés à consulter les ressources disponibles sur les sites de la HAS et de la STARAQS.

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Campagne « Choisir avec soins » – STARAQS – SFGG

Pour la première fois grâce au partenariat STARAQS – SFGG- FAS IDF et ARS IDF,  les établissements d’Ile de France ont participé à la campagne Nationale Choisir avec soin.

L’objectif  de cette campagne est de permettre aux professionnels de santé de s’évaluer par rapport à certaines pratiques ciblées par la SFGG comme étant à risque de non pertinence chez les patients/résidents de 75 ans et plus hospitalisés en MCO, SMR, USLD ou résident d’EHPAD le jour de l’enquête.

Les 5 pratiques ciblées portent sur :

  1. Les antipsychotiques
  2. Les benzodiazépines
  3. Les Inhibiteurs de la Pompe à Proton (IPP)
  4. Les bandelettes urinaires
  5. La décision partagée

En IDF 32 établissements se sont engagés, répartis en 66 services. Entre le 01/10/2024 et le 17/01/2025, 4181 dossiers ont été analysés et 220 entretiens menés.

Les services pouvaient choisir de s’évaluer sur 1 à 5 pratiques ciblées. En moyenne, les services en ont choisi 2.5, principalement les IPP, les benzodiazépines et les antipsychotiques.

Les résultats globaux montrent :

  • Pour les antipsychotiques : 30 % des plus de 75 ans avec des troubles neurocognitifs majeurs et des troubles psycho comportementaux ont une prescription d’antipsychotique.

Pour ces prescriptions, il n’est pas retrouvé dans le dossier de recherche de facteur déclenchant, et/ou de facteur déclenchant et/ou de mesure non pharmacologique.

Dans 57% des cas, il n’est pas retrouvé de dé-prescription programmée.

  • Pour les benzodiazépines : 47 % de patients / résidents en moyenne ont une prescription de benzodiazépines ou de composé Z. En EHPAD/USLD le taux est de 58%.

Dans 71% des cas, les patients / résidents sont sous benzodiazépines depuis plus de 3 mois, sans dé-prescription tentée (chiffres similaires selon les secteurs).

  • Pour les IPP : 57% des patients/résidents ont une prescription de plus de 8 semaines, sans indication au long cours ou avec posologie inadaptée. La dé-prescription n’a pas été envisagée dans 74% des cas.

En cas d’indication d’une prescription au long cours, le posologie est inadaptée dans 10% des cas.

  • L’indication d’une analyse d’urine (bandelette urinaire ou ECBU) : a été choisie par 21 services avec 60 dossiers analysés, principalement en MCO. Les résultats montrent que ces examens étaient non pertinents pour 8% des patients concernés. Aucun de ces examens n’a pour autant entrainé une prescription d’antibiotique.
  • La décision partagée reposait sur des entretiens semi-dirigés menés par des représentants des usagers formés pour l’étude. 220 entretiens ont ainsi été conduits. Les questions portaient sur :
    • L’information donnée à l’entrée sur les soins reçus. Cette information n’était pas présente dans 15% des cas
    • Les explications données en cas de nouveau soin. Cette information n’était pas présente dans 23% des cas
    • La présentation des avantages et inconvénients. Cette information n’était pas présente dans 41% des cas
    • La recherche de l’accord pour ce nouveau traitement. Cette information n’était pas recherchée dans 35% des cas
    • La place des proches était ensuite abordée. Il n’a pas été proposé qu’un proche soit présent lors des rencontres médicales dans 56% des cas, mais lorsqu’elle a été proposée, elle a été respectée dans 98% des cas.
    • L’information sur la possibilité de désigner une personne de confiance a été effective dans 88% des cas.
    • Les souhaits en cas de dégradations de l’état de santé n’ont été abordés que dans 33% des cas.
    • La proposition de rédiger des directives anticipées a été retrouvée chez 28% des personnes interrogées.

Les professionnels disposaient de leurs propres résultats dès la fin de la saisie et ont été invités à un webinaire de restitution des résultats régionaux le 18 mars 2025.

Lors de cette restitution, la boite à outils élaborée par la SFGG a également été présentée pour accompagner les professionnels dans leurs actions d’amélioration.

Elle est disponible sur le site de la SFGG.

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Certification HAS 6ème cycle – STARAQS

La HAS a officialisé le 21 janvier 2025 le référentiel du 6ème cycle de certification des établissements sanitaires qui sera applicable à compter de septembre 2025. Afin de vous préparer au mieux à vos futures visites, la STARAQS vous propose un webinaire accessible à tous les professionnels d’IDF, de décryptage de cette nouvelle version le 20 mars 2025 de 13h00 à 14h30. Pour vous inscire, veuillez cliquer ICI.

La structure du référentiel reste la même (Chapitres, Objectifs, Critères, Eléments d’évaluation), les méthodes d’évaluation utilisées par les experts visiteurs sont également conservées avec quelques ajustements.

La HAS a mentionné avoir pour ambition de renforcer les exigences face à de nouveaux enjeux clés (numérique, intelligence artificielle, soins écoresponsables…), s’adapter aux priorités de santé publique (risque médicamenteux, utilisation des antibiotiques, mortalité infantile, plan personnalisé de prévention en psychiatrie…) et faire du patient un partenaire. Vous pouvez accéder au replay du webinaire de l’HAS en cliquant ICI.

Les principaux changements de ce nouveau référentiel concernent :

  • Un rééquilibrage du nombre d’objectifs (qui passent à 12) et de critères (de 132 à 118) entre les 3 chapitres du manuel mais le nombre d’élément d’évaluation augmente
  • L’augmentation du nombre des critères impératifs (passage de 17 à 21) et une évolution des modalités de déclenchement des fiches anomalies
  • Le renforcement des exigences sur les prises en charge spécifiques, notamment concernant la maternité, le secteur chirurgie et interventionnel, la santé mentale et psychiatrie, et l’addition de 2 nouveaux types d’activité (électro convulsivothérapie, radiothérapie)
  • 5 critères avancés : questionnement des patients sur les résultats de soins (PROMS), auto-administration des médicaments en cours d’hospitalisation (PAAM), accréditation des médecins et équipes médicales, formation par simulation, utilisation d’outils technologiques innovants notamment faisant appel à l’IA.

La HAS a mis en ligne sur son site des outils d’appropriation de ce 6ème cycle notamment une application permettant d’extraire des grilles d’évaluation sous format Excel adaptables à chaque établissement. Elle a mis également à disposition des mises à jours documentaires utiles : liste des objectifs, liste des critères impératifs, fiches pédagogiques et infographies revues sur les méthodes, de nouvelles fiches pédagogiques (télésanté, dispositifs médicaux numériques et innovants, secteur interventionnel…). Pour accéder aux documents, veuillez cliquer ICI.

En complément du webinaire de décryptage du 20 mars, la STARAQS, afin d’accompagner au mieux les établissements d’Ile de France, est en cours de planification d’autres webinaires sur la certification courant 2025 concernant des évolutions majeures ou des thématiques ciblées. Nous vous communiquerons les dates dans nos actualités et sur notre site.

Enfin, pour ses adhérents, la STARAQS conduit régulièrement des « café STARAQS », de format court sur 30 à 45mn en mi-journée. Celui du 10 avril à 13h à 14h sera consacré à l’explication et la mise à disposition d’un outil sous format Excel permettant de disposer des éléments d’évaluation de certification HAS 6ème cycle, avec un comparatif détaillé à la version 2024. Pour vous inscrire, veuillez cliquer ici.

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Nouveau Kit EIGS en ESSMS ! – STARAQS

Nous avons le plaisir de vous annoncer la mise en ligne de notre kit EIGS dédié au ESSMS, accessible à tous sur la plateforme ressource de la STARAQS.

Ce kit comprend les outils pratiques et la méthodologie nécessaire pour aider les ESSMS à détecter, signaler et analyser les EIGS de manière efficace et pro active.

Il est composé de 26 documents tel que des guides, des fiches reflexes, et également de documents clés en mains tels que « la check list de préparation d’une analyse approfondie des causes », « la charte de confiance », …

Pourquoi un kit EIGS ?

Notre objectif est de renforcer la sécurité et la qualité des soins au sein des ESSMS qui n’ont pas toujours les ressources nécessaires.

Ce kit a été conçu pour être pratique, facile d’utilisation, et aussi pour apporter les connaissances nécessaires à une gestion optimale des EIGS.

Grâce à son approche clé en main certains documents peuvent être directement adoptés par les ESSMS et d’autres sont personnalisables.

Les professionnels disposent de ressources claires et précises pour mieux identifier les EIG et améliorer leurs pratiques

En complément du kit, nous avons construit un jeu de sensibilisation des équipes en cours de test dans six établissements.

Le jeu est conçu pour offrir aux professionnels une opportunité d’apprentissage interactive. Il leur permet de tester leurs connaissances de manière ludique, de collaborer avec leurs collègues pour résoudre des défis, et d’acquérir de nouvelles compétences en matière de sécurité et de gestion des EIGS.

Grâce à cette approche collective et participative, les équipes renforcent leur culture de sécurité des soins tout en s’amusant.

Nous sommes impatients d’avoir les premiers retours. Si vous souhaitez contribuer au test du jeu, n’hésitez pas à nous solliciter à : contact@staraqs.com.

 

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La STARAQS et la Périnatalité – STARAQS

Dans le contexte francilien et dans le cadre de nos missions, la STARAQS s’est particulièrement intéressée au secteur de la périnatalité en raison des risques qu’il implique et de la complexité de ses interfaces entre l’obstétrique, la néonatalogie et l’anesthésie sur le parcours de la femme enceinte. Depuis plusieurs années, de nombreuses actions ont ainsi été déployée. Lire la suite

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