La Fédération Nationale des Centres de Santé (FNCS) et la Structure d’Appui Régionale à la Qualité des soins et à la Sécurité des patients d’Île-de-France (STARAQS) s’associent depuis plusieurs années pour élaborer des outils opérationnels d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, destinées aux structures de soins primaires organisées en équipe pluriprofessionnelle.

Garantir une prise en charge rapide et efficace en cas d’urgence est un véritable enjeu pour les professionnels des centres de santé. En effet, les centres de santé sont susceptibles d’être confrontés à des situations nécessitant une prise en charge de l’urgence. Parmi ces situations, les urgences vitales peuvent avoir des conséquences majeures pour le patient et nuire gravement au fonctionnement des équipes et/ou induire une réponse imparfaite.

Ce guide sur la prise en charge de l’urgence médicale en centre de santé répond à cet objectif. Il est le résultat d’une collaboration fructueuse à laquelle ont contribué les équipes de plusieurs centres de santé.

Il a comme objectif d’accompagner les équipes dans l’organisation de la prise en charge des urgences vitales. Il invite chacune d’elles à déterminer en fonction de sa patientèle, de ses activités et de sa proximité avec les services d’urgence :

  • le contenu et la gestion de la « trousse d’urgence »,
  • les conduites à tenir,
  • l’installation de défibrillateurs automatisés externes,
  • la formation des professionnels.

Ce guide a vocation à évoluer au regard des besoins et des retours des centres de santé.

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De nombreuses études montrent que la pandémie de Covid-19 a exacerbé les facteurs de risques associés aux comportement suicidaires (perte d’emploi, traumatismes familiaux, troubles de la santé mentale, les difficultés économiques…).

La STARAQS et le Professeur Fabrice JOLLANT ont organisé la 10 septembre 2021 une conférence régionale sur la prévention du suicide au cours de laquelle une quinzaine d’experts sont intervenus. Ils ont alerté sur l’état mental des populations confrontées aux restrictions sanitaires et l’augmentation des hospitalisations, en particulier des enfants et jeunes adultes.

Au décours de cette journée, la STARAQS et le Pr JOLLANT se sont mobilisés avec la FORAP pour rédiger un guide d’analyse des conduites suicidaires destiné aux professionnels des secteurs sanitaire, médico-social et en soins primaires.

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La journée francilienne d’échanges et de retours d’expérience autour de la nouvelle certification des établissements de santé s’est déroulée le vendredi 3 décembre dernier. Elle était organisée par l’ARS Île-de-France, la Structure d’Appui Régionale à la Qualité et à la Sécurité des soins d’Île de France (STARAQS), la Haute Autorité de Santé (HAS) et France Assos Santé Île-de-France.

Au total, ce sont plus de 700 participants qui se sont connectés pour suivre cette journée en visio-conférence : équipes des établissements de santé franciliens, représentants des professionnels, associations de patients et représentants d’usagers ainsi que des acteurs institutionnels impliqués dans la démarche de certification des établissements de santé pour la qualité des soins.

Cette journée avait pour objet d’apporter d’une part un éclairage actualisé sur la nouvelle démarche de certification et d’autre part, des témoignages des établissements de santé, des représentants des usagers et des experts visiteurs ayant conduit des visites, mais aussi des conseils pratiques, des recommandations et des outils proposés par la région.

Que faut-il en retenir ?

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Cette deuxième journée régionale sur la prévention du suicide a eu lieu ce 10 septembre, le jour même de la 19eme journée annuelle mondiale.

Selon l’OMS, un décès sur 100 est un suicide. L’objectif est de réduire de 30 % ce taux d’ici 2030.

Les facteurs de risque du suicide liés à la pandémie de COVID-19 sont très nombreux. II est essentiel aujourd’hui de repérer de façon précoce les risques de conduites suicidaires et de ne pas sous-évaluer ce risque en établissements de santé et en structures médico-sociales. Il est d’autant plus important de porter une attention à la prévention des conduites suicidaires.

Cette conférence a été organisée en 3 parties :

  • La question du lien entre pandémie à COVID-19 et conduites suicidaires
  • La question des conduites suicidaires en institution
  • Le plan de prévention du suicide développé au niveau régional.

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Recueillir le point de vue des patients est aujourd’hui incontournable pour mesurer et améliorer la qualité des soins dans le secteur sanitaire, le secteur médico-social et les soins primaires.

Cette démarche est encore très novatrice dans les centres de santé. C’est pourquoi, la Fédération Nationale des Centre de Santé (FNCS) et la STARAQS dans le cadre de son programme d’actions,  ont décidé de promouvoir cette démarche en proposant un guide pratique destiné aux centres de santé.

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Dans le cadre de son programme de travail, la STARAQS a rédigé un guide d’aide à l’analyse des causes d’un EIGS en lien avec les Fausses Routes.

Ce guide aborde en 20 pages les questionnements et les éléments à rechercher pour mener une analyse approfondie des causes des Fausses Routes survenant dans le secteur sanitaire et le secteur médico-social.

Ce guide a également pour objectif de permettre aux professionnels d’améliorer la qualité du remplissage du formulaire de déclaration d’un EIGS sur le portail national de signalement.

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La crise épidémique COVID 19 a, bien évidemment, eu un impact important sur le nombre de déclarations d’EIGS par les professionnels du terrain qui s’est amorcée dès janvier 2020. La première vague de confinement en mars s’est traduite par une quasi-absence de déclaration. Entre les deux premières vagues (été 2020), une reprise du nombre de déclarations et des demandes d’appuis aux EIGS a été observée dans un contexte de tension en ressources humaines et d’essoufflement des professionnels. Lors de la seconde vague, la crise sanitaire a majoré la gravité des EIGS et mis en difficulté l’encadrement lorsqu’il existait préalablement des tensions en ressources humaines en particulier dans les structures médicosociales.

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Soignants et Représentants des Usagers se sont engagés dans l’écoute des patients avec le projet « Associez les Représentants des Usagers aux démarches « Patient Traceur » ! Retour sur leurs expériences…

Ce projet s’inscrit dans la dynamique impulsée depuis 3 ans par la STARAQS sur la thématique de l’Expérience Patient.

Il a comme objectif d’associer les Représentants des Usagers (RU) à la réalisation des « Patients Traceurs » afin de permettre une plus grande prise en compte du vécu du patient dans l’analyse de la qualité, la sécurité et l’organisation de sa prise en charge tout au long de son parcours de soins […] dans l’établissement.

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Félicitations aux professionnels des 23 établissements sanitaires et médico-sociaux qui ont participé, malgré la crise sanitaire, à cette enquête en 2021, aux CDU, CLUD et CVS !

L’enquête a été réalisée auprès de 1320 patients/résidents, avec une forte majorité de « communicants » : 1238 et de 82 « non communicants ». Elle a concerné les services des établissements sanitaires tels que les soins palliatifs, la maternité, la neurochirurgie, l’USINV, la réanimation, la psychiatrie, l’oncologie, la cardiologie, le rééducation fonctionnelle et les structures médico-sociales telles qu’IME et services d’hébergement permanent.

La STARAQS a réitéré l’enquête réalisée en décembre 2017 sur « l’expérience des usagers vis-à-vis de la prise en charge de leur douleur ». Lire la suite

Nos enjeux pour l’année 2021 !

  • Apporter un appui opérationnel dans une relation de confiance auprès des professionnel.le.s de santé dans le signalement, l’analyse des EIGS – EIAS et le suivi des actions d’amélioration,
  • S’adapter à la situation de crise sanitaire en terme de modes de collaboration, d’accompagnement, de méthodes et de soutien des professionnels,
  • Promouvoir l’expertise de la STARAQS auprès des institutionnels et des professionnel.le.s de santé, dans le cadre de ses nombreux projets régionaux
  • Consolider le réseau régional de référent.e.s « Qualité et Gestion des risques »

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