La prise en charge médicamenteuse en EHPAD

Afin de limiter la iatrogénie médicamenteuse chez les résidents en EHPAD, l’ARS Ile-de-France a lancé un programme d’accompagnement à l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse (PECM). En 2018, une centaine d’EHPAD de la région s’est engagée dans le dispositif et a bénéficié de l’appui de l’ARS et de l’OMEDIT pour lancer leur plan d’actions. Au regard des résultats positifs, ce programme est déployé auprès de l’ensemble des d’EHPAD d’Ile-de-France souhaitant s’engager dans cette démarche.

Article rédigé par Alexia Wawrzyniak – STARAQS

L’Agence Régionale de Santé d’Ile-de-France s’est engagée depuis 2014 dans une démarche de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD. Après avoir réalisé un état des lieux, elle a initié une phase pilote auprès d’une quinzaine d’EHPAD. A l’issue de cette expérimentation, un plan d’actions, destiné à être mis en place par les EHPAD, a été élaboré pour améliorer les pratiques et l’organisation de la prise en charge médicamenteuse.

En pratique, ce plan d’actions s’articule autour de cinq priorités et d’une priorité transversale. Ces priorités sont déclinées en actions d’amélioration qui se veulent simples, pragmatiques et rapidement porteuses de progrès.

Priorité 1 : Mettre en place une gouvernance en matière de prise en charge médicamenteuse

(Exemples d’actions : désigner un référent PECM ; schématiser l’organisation de la PECM des résidents).

Priorité 2 : Autoévaluer le processus de prise en charge médicamenteuse

Priorité 3 : Mettre en place une culture de gestion des risques médicamenteux

Priorité 4 : Améliorer la pertinence des prescriptions

(Exemples d’actions : mettre à disposition une liste préférentielle de médicaments adaptés à la personne âgée ; promouvoir la réduction de la consommation de médicaments).

Priorité 5 : Sécuriser l’administration

(Exemples d’actions : auto-évaluer les pratiques de distribution et d’administration ; encadrer l’administration des médicaments pour les résidents présentant des troubles de la déglutition).

Priorité transversale : Impliquer du résident et des aidants aux réflexions portées pour améliorer la prise en charge médicamenteuse.

Pour faciliter la réalisation de ces actions, plusieurs outils clés en main sont à mis à la disposition des professionnels des structures. A titre d’exemples :

Une vidéo sur les erreurs médicamenteuses pour communiquer en interne sur les enjeux de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse,
L’outil d’autodiagnostic Interdiag Médicaments en EHPAD proposé par l’Agence Nationale d’Appui à la Performance (ANAP).

La première vague de déploiement lancée en début d’année 2018 a déjà permis à plus d’une centaine d’EHPAD de mettre en place ce plan d’actions avec l’aide et le soutien de l’ARS et de l’OMEDIT Ile-de-France.

Au regard de ces premiers retours très positifs, l’ARS déploie cette démarche auprès de l’ensemble des EHPAD volontaires d’Ile-de-France. Si vous souhaitez vous engager dans ce projet, vous pouvez prendre contact avec l’ARS Ile-de-France à l’adresse suivante : ARS-IDF-POLITIQUE-MEDICAMENT@ars.sante.fr

Formation à la déclaration et la gestion des événements indésirables médicamenteux en EHPAD

Les EHPAD ayant participé à ce projet ont souhaité poursuivre les actions initiées en renforçant notamment leurs connaissances des dispositifs de déclaration interne et externe des événements indésirables et leurs compétences en matière d’analyse des erreurs médicamenteuses. La STARAQS, à la demande de l’ARS a donc conçu et anime depuis fin 2018 une formation pratique à la déclaration et l’analyse des événements indésirables médicamenteux auprès des EHPAD de la région.

Les prochaines sessions de formation se dérouleront :

mardi 16 avril 2019
mardi 8 octobre 2019

Pour toute information complémentaire et inscriptions : cliquez ICI