La HAS développe la mesure de l’expérience rapportée par la patiente en maternité !

Dans la suite du recueil national de la satisfaction et de l’expérience patient, eSATIS propose aux établissements une expérimentation d’un nouvel indicateur de qualité et sécurité des soins.

Celui-ci est centré sur l’expérience des patientes en maternité à l’occasion de la prise en charge du couple mère/enfant et des soins en obstétrique et en néonatalogie.

Découvrez le questionnaire et les modalités techniques de l’expérimentation.

La HAS a publié un guide pour les secteurs social, médico-social et sanitaire. Ce guide se présente sous la forme d’une vidéo, d’un diaporama et d’un argumentaire. Il s’adresse aussi bien  aux professionnels qu’aux patients, aux personnes accompagnées et à leurs associations et représentants.

Ce guide a comme objectif de clarifier les notions d’expérience patient et de savoir expérientiel et d’identifier en quoi la prise en compte de l’expérience patient ou la mobilisation du savoir expérientiel peut renforcer l’engagement des usagers ou la participation des personnes accompagnées.

Pour consulter le guide, cliquez ici.

Des mises à jour et des nouvelles fiches pédagogiques ont été publiées par la HAS, la STARAQS s’en fait l’écho pour vous faciliter la veille sur ces outils. Au total depuis notre dernière Newsletter :

8 nouvelles fiches pédagogiques :

  • Gestion des tensions et des situations sanitaires exceptionnelles
  • Evaluation de la prise en charge hospitalière des personnes en situation de handicap
  • Accréditation des médecins et des équipes médicales
  • Evaluation de la prise en charge médicamenteuse et des produits de santé
  • Evaluation de l’engagement des patients et des usagers
  • Maîtrise des risques liés aux rayonnements ionisants
  • Evaluation de l’activité de santé mentale et psychiatrie
  • Evaluation de la prise en charge en soins médicaux et de réadaptation SMR

7 mises à jour de fiches pédagogiques thématiques :

  • Evaluation de la prise en charge parents–enfant en périnatalité
  • Parcours intra hospitalier
  • Personnes âgées
  • Positionnement territorial
  • Secteur interventionnel
  • Dispositifs médicaux et outils numériques
  • Télésanté

Les mises à jour portent essentiellement sur l’intégration d’arbres décisionnels précisant les règles d’applicabilité de certains critères.

2 Fiches pédagogiques concernant les méthodes ont également été mises à jour en septembre :

  • Pour les observations, il s’agit uniquement d’une actualisation des exemples au regard des éléments d’évaluation de la grille
  • Pour l’audit système, nous attirons votre attention sur la suppression des entretiens systématiques avec les professionnels de nuit et l’apport de précisions sur la rencontre de l’encadrement

Publié au JO du 6 mars 2025, le décret vise à mettre en œuvre les mesures 9 (évolution de la fonction de médecin coordonnateur) et 10 (reconnaissance de la fonction d’IDEC en EHPAD) de la feuille de route EHPAD-USLD, publiée en mars 2022.

A noter, les exigences réglementaires qui évoluent pour la coordination médicale:

  • Un complément à la condition de diplôme pour le médecin coordonnateur
  • Des modifications apportées aux missions du médecin coordonnateur ; (D.312-158 CASF) :
    • Le projet général de soins et un programme de prévention
    • Le contenu du RAMA et la transmission au CNSA
    • L’utilisation des services numériques socles nationaux (MSS, Viatrajectoire…)
    • La mission de suivi médical des résidents
  • Le contrat du médecin coordonnateur doit mentionner le temps de présence dédié au suivi médical des résidents ainsi que le nombre de résidents « suivis »
  • La reconnaissance de la possibilité de recourir à la « télécoordination », pour une durée limitée, par un médecin extérieur, dans des conditions à fixer par arrêté.

A noter, les exigences réglementaires qui évoluent pour la coordination paramédicale :

  • La composition minimale de l’équipe d’un EHPAD avec un infirmier coordonnateur (IDEC), titulaire du diplôme d’Etat d’infirmier, dans les conditions prévues à l’article D. 312-158-1.
  • L’IDEC participe à la coordination de l’équipe paramédicale, à l’organisation et à la qualité des soins paramédicaux réalisés par l’équipe soignante et contribue aux projets d’amélioration continue de la qualité des soins
  • La reconnaissance de la place de l’IDEC et la définition de ses missions :
    • La participation à la coordination, à l’organisation et à la qualité des soins paramédicaux
    • Le concours à certaines missions du médecin coordonnateur :
      • Mission n°1 : L’élaboration du projet général de soins, la coordination et l’évaluation de sa mise en œuvre
      • Mission n°2 : L’avis sur les admissions des personnes (compatibilité état de santé / capacités de soins)
      • Mission n°4 : l’évaluation de l’état de dépendance des résidents et leurs besoins en soins requis
      • Mission n°5 : veiller à l’application des bonnes pratiques
      • Mission n°8 : la politique de formation
      • Mission n°10 : rapport annuel d’activité médicale.

Pour consulter le décret, cliquez ici

Retrouvez les actions de la STARAQS à l’occasion de la semaine nationale sur la sécurité des patients (SSP) sur le thème « Des soins sûrs pour chaque nouveau-né et chaque enfant».

Nous avons eu le plaisir de vous proposer 2 webinaires liés à la périnatalité :

  • « Un EIGS remarquable sur le parcours en périnatalité » co-animé avec les DSRP et l’URPS sage-femme d’IDF le mardi 16 septembre 2025.

Nous avons présenté l’analyse approfondie d’un EIGS survenu au cours d’un parcours en périnatalité, impliquant de nombreux acteurs et une situation de peau-à-peau. Les professionnels de la périnatalité ont pu trouver des réponses à leurs questions pour sécuriser leurs pratiques.

  • « Périnatalité et certification HAS »

Nous avons proposé de faire le point sur les critères et éléments d’évaluation applicables dans le référentiel 6ème cycle de la Certification HAS concernant la périnatalité le mardi 16 septembre 2025. Les professionnels ont participé dont des obstétriciens, des sage-femmes et des responsables qualité

Contribuons à réduire la mortalité périnatale en Ile-de-France en améliorant les connaissances !

Consultez le rapport de l’étude expérimentale, dont les résultats ont été présentés à l’occasion de la Semaine de la Sécurité des Patients qui avait pour thème « La sécurité des patients dès le début de la vie », puis lors de la journée des Dispositifs Spécifiques Régionaux en Périnatalité franciliens le 13 novembre 2025. Lire la suite

Le 4 septembre 2025, la STARAQS, en collaboration avec la Haute Autorité de Santé (HAS) et l’Agence Régionale de Santé (ARS) d’Île-de-France, a organisé un webinaire d’information sur l’évaluation de la qualité des Établissements et Services Sociaux et Médico-Sociaux (ESSMS). Cet événement a permis de présenter les résultats de l’année 2024 et des modalités de publication des résultats 2025.

Principaux enseignements à retenir sur les résultats des évaluations 2024

En 2024, un total de 121 organismes évaluateurs ont réalisé 6 367 évaluations. Environ 50% de ces évaluations ont été effectuées par seulement 15 organismes, ce qui représente environ 12% du total des organismes évaluateurs.

Le coût moyen déclaré pour une mission d’évaluation mono-ESSMS s’élève à 7 240 € TTC, qui est stable par rapport à 2023.

Les évaluations multi-ESSMS ont connu une hausse significative, passant de 59 en 2023 à 306 en 2024.

Au niveau des scores obtenus, les cotations moyennes restent comparables à celles de 2023, avec une légère baisse sur certaines thématiques comme l’accompagnement à la santé et la gestion des risques. Seuls 19% des ESSMS ont satisfait à l’ensemble des critères impératifs, soulignant un besoin d’amélioration dans la démarche qualité.

Concernant la thématique relative à la démarche qualité et la gestion des risques, en particulier le critère 3.10, celle-ci est partiellement maîtrisée dans les ESSMS. Point important, la performance sur ce critère a un impact significatif sur la cotation globale, influençant directement leur classification sur l’échelle qualité. Pour de nombreuses structures il s’avère nécessaire de renforcer leurs processus pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des personnes accompagnées.

Concernant la participation des personnes accompagnées, cet objectif est atteint pour la plupart des ESSMS. Il existe néanmoins une marge de progression dans la communication des suites données à l’expression des personnes.

Annonces sur le choix des accompagnés traceurs et sur les modalités de visite multi-sites

La HAS préconise un nombre minimal d’accompagnés traceurs, déterminé par la capacité autorisée des ESSMS . Par exemple, pour les ESSMS de plus de 90 places, il est recommandé d’inclure au moins 6 accompagnés traceurs dans l’évaluation pour garantir une représentation des différents accompagnements. La fiche pratique n°3 dans le manuel d’évaluation des ESSMS actualisée en juillet 2025, présente des directives détaillées sur les seuils et les conditions de mise en œuvre de cette méthode, assurant ainsi une approche rigoureuse et cohérente. Lors des visites d’évaluation, un accent particulier est mis sur le temps dédié aux traceurs ciblés dans le cadre de l’évaluation du chapitre 2. Le choix d’intégrer des temps d’observations lors des réunions et de moment de coordination permet de valoriser le travail des équipes et d’assurer une évaluation plus orientée sur les pratiques professionnelles.

Des précisions ont été apportées sur les évaluations multi-ESSMS. Les prérequis incluent une autorisation formalisée de l’autorité de contrôle, une gouvernance et un pilotage de la démarche qualité en commun, et une proximité géographique des ESSMS regroupés. Les facteurs clés de réussite incluent une planification rigoureuse et une communication efficace entre les différentes entités. Enfin il est important de noter qu’un seul rapport est émis à la suite d’une évaluation multi-ESSMS regroupant plusieurs entités géographiques. Fiche pratique – La conduite d’une évaluation Multi-ESSMS

Le calcul et la communication des scores : QUALISCOPE

Les participants ont pu découvrir en avant-première la présentation des modalités de la publication des résultats. Le principe du Nutriscore, facilement compréhensible par le grand public qui y est habitué est bien retenu. La note est obtenue à partir de la moyenne globale des 42 objectifs du référentiel. Cette moyenne compte pour 90% de la note. La cotation du critère 3.10 obtenue à partir des entretiens avec le CVS et la gouvernance génère une surpondération de 10 % appliquée à toutes les cotations pour toutes les catégories de structures confondues.

La répartition A/B/C/D est la suivante sur l’ensemble des ESSMS évalués jusqu’en juin 2025 :

  • A : 15,9 %
  • B : 44,0 %
  • C : 36,7 %
  • D : 3,3 %

A -Démarche qualité avancée : La démarche qualité est dite avancée lorsque l’ESSMS s’engage de manière volontariste, en collaboration continue avec les professionnels et les personnes accompagnées, dans l’élaboration des modalités d’accompagnement adaptées et personnalisées selon les besoins évolutifs d’accompagnement des personnes.

B -Démarche qualité structurée : La démarche qualité est dite structurée lorsque l’ESSMS élabore, en lien avec les professionnels, des modalités d’accompagnement structurées et globalement adaptées, mais non systématiquement réajustées à l’évolution des besoins d’accompagnement des personnes.

C -Démarche qualité partielle : La démarche qualité est dite partielle lorsque l’ESSMS a amorcé une réflexion sur l’organisation de l’accompagnement mis en œuvre, avec des modalités partiellement structurées et dont l’impact sur l’accompagnement des personnes est inégal.

D -Démarche qualité insuffisante : La démarche qualité est dite insuffisante lorsque l’ESSMS n’a pas défini clairement les modalités d’accompagnement, qu’elles sont peu ou pas suivies par les professionnels, et que leur impact est faible sur la qualité de l’accompagnement des personnes.

Les résultats seront publiés sur le site de la HAS et devront être affichés dans les locaux des ESSMS dans un délai de quatre mois après la transmission du rapport. Une fiche d’identité de l’établissement, une échelle qualité, et une extraction du rapport d’évaluation seront disponibles sur la page Qualiscope de la HAS. Un  Kit de communication a été mis à disposition.

 De nouvelles ressources 

Pour 2025, plusieurs outils et méthodes d’accompagnement ont été revus, notamment des fiches techniques sur la conduite des évaluations multi-ESSMS et la protection des données personnelles. Concernant le manuel d’évaluation, une mise à jour des références par fiches critères a été réalisée et un index publié par la HAS. Les professionnels sont encouragés à consulter les ressources disponibles sur les sites de la HAS et de la STARAQS.

La HAS publie dans sa série de « Flash sécurité patient », des retours d’expérience en lien avec les analyses des EIGS déclarés sur le portail national de signalement des évènements sanitaires indésirables.

La dernière publication émet des rappels importants sur les « Périodes de vulnérabilité – Pas de vacance(s) pour la sécurité »

La continuité de prise en charge des patients et des personnes accompagnées 24 h/24 rencontre des périodes de vulnérabilité qui ont été mentionnées dans 60% des déclarations d’EIGS.

A l’aide d’une illustration de 3 cas, la HAS préconise afin de « mieux anticiper les risques liés aux périodes de vulnérabilité :

  • identifier les situations à risque concernées et mettre en œuvre des temps de coordination adaptés ;
  • mieux organiser et gérer les ressources humaines ;
  • développer les compétences et promouvoir les bonnes pratiques professionnelles ;
  • optimiser la transmission et la continuité des soins ».

Ces préconisations concernent en particulier, les spécificités selon une pathologie somatique, psychiatrique, selon le profil du patient, etc.

Pour aller plus loin, vous pouvez consulter le document en cliquant ICI.

Depuis la mise en place du dispositif un quart des structures présentes sur l’ensemble du territoire ont été évaluées au total. Au cours de l’année 2024, 6 367 évaluations ont été menées auprès d’établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) dont :

  • 46 % pour le secteur des établissements et services du secteur social
  • 53 % pour le secteur médico-social 53 %

La HAS observe en effet l’émergence d’un phénomène de concentration du marché, puisque plus de la moitié de ces évaluations ont été réalisées par 15 organismes parmi les 128 organismes évaluateurs

Le niveau global de qualité observé est satisfaisant, ce qui traduit l’engagement des professionnels sur le terrain, toutefois des points de vigilances se confirment.

La HAS constate l’amorce d’une diminution de la cotation moyenne: 3,70/4 contre 3,74/4 en 2023. Cette diminution concerne notamment les thématiques :

  • Accompagnement à la santé (-0,7 points )
  • Gestion des risques (-0,7 points)
  • Continuité et fluidité des parcours (-0,4 points)

Concernant les critères impératifs :

  • 19 % des structures maitrisent la totalité de ces critères impératifs, un chiffre en recul de presque 6 points par rapport aux évaluations réalisées en 2023

Pour lire le rapport, cliquez ICI.

 

La 3ème Journée « Sécuriser les parcours en périnatalité » dédiée aux 7 Dispositifs Spécifiques Régionaux Périnataux  (DSRP) d’Ile de France organisée par la STARAQS a eu lieu le lundi 23 juin 2025.

Témoignant de la dynamique régionale autour de la périnatalité, la STARAQS et l’ensemble des DSRP étaient représentés par leurs sage-femmes coordinatrices, Présidents et coordonnateur administratif autour d’un programme d’actualité.

Considérant la dégradation des indicateurs nationaux de mortalité infantile notamment en IDF, l’analyse approfondie des évènements Indésirables Graves associés aux Soins (EIGS) en périnatalité étaient au cœur de cette journée.

La STARAQS a partagé les résultats de l’étude expérimentale conduite en 2024 « Améliorer les connaissances sur la mortalité périnatale en vue de la réduire » par les DSRP MYPA et PERINAT IF SUD. Cette étude est complémentaire du « Projet national d’analyse systématique des cas de mortalité périnatale proche du terme » conduite par la Fédération Française des Réseaux de Santé en Périnatalité (FFRSP) déployée par Naitre dans l’Est Francilien (NEF) et le Réseau de Santé Périnatal Parisien (RSPP). Les causes profondes identifiées lors des analyses approfondies des EIG et les actions d’améliorations généralisables sur le DSRP ont été proposés. Par ailleurs, les différentes modalités de déploiement de ce projet ont été discutées pour envisager la suite de cette expérimentation. En 2025, cette étude s’étend au Réseau Périnatal du Val d’Oise (RPVO) et à PERINAT 92. La restitution des résultats de l’étude expérimentale aura lieu le mercredi 17 septembre 2025 à 12h30. Pour vous inscrire, cliquez ici.

Forts de leurs expériences d’analyse approfondie des EIGS, les DSRP participeront à la relecture du guide d’analyse des décès périnataux proposé par la STARAQS et destiné à faciliter la conduite des RMM par les professionnels concernés par ces parcours parfois complexes impliquant de nombreux acteurs de plusieurs spécialités et de différents secteurs.

Par ailleurs, en réponse à la demande émise par les DSRP lors de la Journée de 2023, un support d’affiche personnalisable destiné à communiquer les enseignements des analyses approfondies des EIG a été présenté. Le visuel est disponible aux DSRP à leur usage sur leurs territoires .

De plus, le cahier des charges des indicateurs qualité et sécurité des soins des DSRP a été discuté.

Pour finir, la qualité de la collaboration entre les DSRP d’IDF et la STARAQS les conduit à présenter un « évènement remarquable » issu d’une RMM menée conjointement. Cette présentation aura lieu lors de la Semaine de la Sécurité des Patients dont la thématique retenue « La sécurité des patients dès le départ ! », illustre l’engagement de l’OMS à garantir des soins sûrs dès la naissance et tout au long de l’enfance le mardi 16 septembre 2025 à 12h30. Pour vous inscrire, veuillez cliquer ici.