La participation des Représentants des Usagers aux Revues de Morbidité-Mortalité : Un entretien avec les Représentants des Usagers et la Coordinatrice de la Gestion des Risques Associés aux Soins (CGRAS) du Centre Hospitalier Victor DUPOUY d’Argenteuil animé par la STARAQS avec la participation de France Asso Santé IDF.
Le Centre Hospitalier d’Argenteuil a conduit depuis plusieurs années le projet novateur de convier puis de faire participer activement les Représentants des Usagers (RU) aux RMM réalisés, à la suite de la survenue d’événements indésirables graves.
Cette démarche qui s’inscrit dans le cadre du développement de l’expérience patient s’est progressivement développée sur l’établissement. Elle a nécessité un accompagnement des RU de la part de la direction qualité afin de s’approprier au mieux les règles et les modalités de fonctionnement de ces réunions. Pour les professionnels, il a fallu expliquer et faire accepter la présence de ces « personnes extérieures » qui ont apporté le regard des usagers pour l’analyse de la situation et l’élaboration des plans d’action.
La STARAQS a accompagné le Centre Hospitalier d’Argenteuil dans la réalisation de la première RMM avec la participation des RU. Ce principe est désormais intégré dans la conduite des RMM de l’hôpital.
Ce projet a été salué par les Trophées de la qualité en établissement de santé de l’ARS IDF
Dans un entretien que nous avons filmé, les représentants des usagers racontent la genèse du projet, les difficultés de leur présence et positionnement au sein de la communauté médicale et paramédicale, les précautions indispensables afin d’assurer dans un esprit constructif, la représentation et le respect du patient.
La participation de la chargée de mission de France Asso Santé IDF a permis d’entendre, à partir d’une enquête réalisée au niveau national, les besoins des RU pour se sentir à l’aise et participer activement à ces réunions :
- disposer d’une formation associant des principes et des retours d’expériences
- être informé des faits concernant l’événement en amont de la RMM afin d’identifier leur possibilités d’interventions,
- recueillir le point de vue du patient sur la façon dont il a vécu l’événement ainsi que son ressenti lors d’une rencontre du patient après son accord
- accéder au compte rendu de la RMM pour suivre la mise en œuvre des mesures correctives dans le cadre de leur mission à la CDU
Quant à la STARAQS, Structure Régionale d’Appui à la Qualité des soins et à la Sécurité des patients d’Ile de France qui a animé cette interview, elle s’emploie à promouvoir « l’engagement patient » en lien avec la feuille de route de la sécurité des patients de la DGOS et du Projet régional de santé d’Ile de France». Cette pratique innovante vise à reconnaitre et valoriser les démarches qui favorisent un partenariat équilibré entre patients et soignants.
Ainsi, nous accompagnons le déclarant de l’événement indésirable à favoriser la présence et la participation d’un représentant des usagers à la RMM que nous conduisons avec lui.
Cela nécessite :
- d’informer les Représentants des Usagers (RU) de l’évènement, de les convier à la réunion d’analyse, ou encore, à les inviter à recueillir le récit du patient et son ressentit
- de savoir si le patient est informé de cette réunion d’analyse concernant la situation qu’il a vécue
- d’avoir son accord en lui proposant la possibilité de se faire représenter lors de la RMM par un RU
Notre objectif est d’apporter à l’analyse le point de vue du patient, en mettant un éclairage unique de la manière dont il s’est produit, mais aussi, lors de la réunion de recentrer les professionnels de santé sur des actions systémiques et les problématiques de la prise en charge globale du patient pour prévenir la récidive d’un tel évènement.
A l’issue de ce projet partagé, la STARAQS envisage la rédaction d’un guide à destination des professionnels et des directions d’établissement, pour encourager cette démarche.
Cette interview est à votre disposition en cliquant ICI.
Un EIG sur le circuit du dépistage néonatal, je déclare ! – STARAQS – URPS SF IDF – DSRP IDF
ActualitésLa STARAQS a organisé un webinaire « un dysfonctionnement dans le circuit du dépistage néonatal, je déclare ! » le mardi 1er octobre 2024. Une sage-femme libérale a présenté sa déclaration et l’analyse partagée de son EIG, lié à une succession d’évènements sur le circuit de prélèvement d’un dépistage néonatal depuis le séjour hospitalier, à la prise en charge libérale, en passant par le Centre Régional de Dépistage.
Avec le Réseau de Santé Périnatal Parisien (RSPP) et l’appui de la STARAQS, la RMM a identifié des actions correctives en vue de sécuriser le circuit de dépistage néonatal.
Retour sur la SSP 2024 – STARAQS
ActualitésSécuriser les soins périnataux dans le Val d’Oise – STARAQS – RPVO – ARS DD95
ActualitésA l’initiative du Réseau Périnatal du Val d’Oise (RPVO), la STARAQS est ravie d’avoir participé avec l’ARS 95 au Séminaire « Sécuriser les soins périnataux dans le Val d’Oise » le jeudi 3 octobre 2024.
Ce séminaire dédié à la mise en place des « RMM de réseau » concernant des évènements survenant sur un parcours périnatal complexe sur le territoire a été apprécié par les participants.
Ce succès tient au choix de la rencontre en présentiel, à la présence des chefs de services, des coordinatrices sage-femme et des directions qualité de toutes les maternités du Val d’Oise, ainsi qu’à la qualité des interventions et des échanges entre les participants et avec les intervenants.
Pour consulter le programme du séminaire, veuillez cliquer ICI.
La participation des RU aux RMM en IDF – STARAQS – Centre Hospitalier d’Argenteuil – France Asso Santé IDF
FocusLa participation des Représentants des Usagers aux Revues de Morbidité-Mortalité : Un entretien avec les Représentants des Usagers et la Coordinatrice de la Gestion des Risques Associés aux Soins (CGRAS) du Centre Hospitalier Victor DUPOUY d’Argenteuil animé par la STARAQS avec la participation de France Asso Santé IDF.
Le Centre Hospitalier d’Argenteuil a conduit depuis plusieurs années le projet novateur de convier puis de faire participer activement les Représentants des Usagers (RU) aux RMM réalisés, à la suite de la survenue d’événements indésirables graves.
Cette démarche qui s’inscrit dans le cadre du développement de l’expérience patient s’est progressivement développée sur l’établissement. Elle a nécessité un accompagnement des RU de la part de la direction qualité afin de s’approprier au mieux les règles et les modalités de fonctionnement de ces réunions. Pour les professionnels, il a fallu expliquer et faire accepter la présence de ces « personnes extérieures » qui ont apporté le regard des usagers pour l’analyse de la situation et l’élaboration des plans d’action.
La STARAQS a accompagné le Centre Hospitalier d’Argenteuil dans la réalisation de la première RMM avec la participation des RU. Ce principe est désormais intégré dans la conduite des RMM de l’hôpital.
Ce projet a été salué par les Trophées de la qualité en établissement de santé de l’ARS IDF
Dans un entretien que nous avons filmé, les représentants des usagers racontent la genèse du projet, les difficultés de leur présence et positionnement au sein de la communauté médicale et paramédicale, les précautions indispensables afin d’assurer dans un esprit constructif, la représentation et le respect du patient.
La participation de la chargée de mission de France Asso Santé IDF a permis d’entendre, à partir d’une enquête réalisée au niveau national, les besoins des RU pour se sentir à l’aise et participer activement à ces réunions :
Quant à la STARAQS, Structure Régionale d’Appui à la Qualité des soins et à la Sécurité des patients d’Ile de France qui a animé cette interview, elle s’emploie à promouvoir « l’engagement patient » en lien avec la feuille de route de la sécurité des patients de la DGOS et du Projet régional de santé d’Ile de France». Cette pratique innovante vise à reconnaitre et valoriser les démarches qui favorisent un partenariat équilibré entre patients et soignants.
Ainsi, nous accompagnons le déclarant de l’événement indésirable à favoriser la présence et la participation d’un représentant des usagers à la RMM que nous conduisons avec lui.
Cela nécessite :
Notre objectif est d’apporter à l’analyse le point de vue du patient, en mettant un éclairage unique de la manière dont il s’est produit, mais aussi, lors de la réunion de recentrer les professionnels de santé sur des actions systémiques et les problématiques de la prise en charge globale du patient pour prévenir la récidive d’un tel évènement.
A l’issue de ce projet partagé, la STARAQS envisage la rédaction d’un guide à destination des professionnels et des directions d’établissement, pour encourager cette démarche.
Cette interview est à votre disposition en cliquant ICI.
Réunion régionale « Qualité en Etablissement de Santé » – ARS IDF – HAS – STARAQS
ActualitésCette réunion s’est tenue le 16 septembre 2024, pendant la semaine nationale de « la Sécurité des Patients ».
Arnaud CORVAISIER, Directeur de l’Offre de Soins de l’ARS Île-de-France a ouvert la séance en valorisant les progrès accomplis par les établissements depuis ces dernières années dans la démarche qualité. La certification représente la base de la culture Qualité Sécurité en situant le patient au cœur de sa prise en charge.
C’est pourquoi, l’ARS s’est fixé comme objectif la certification pour tous les établissements franciliens.
Anne DE SAUNIERES, responsable du département Qualité et Pertinence de l’ARS a poursuivi en rappelant l’engagement de l’ARS dans l’accompagnement des établissements dans leur démarche de certification en insistant sur le rôle essentiel et l’implication de la gouvernance, des équipes et des représentants des usagers. Elle a également évoqué les différents leviers de l’ARS (autorisations, CPOM, Inspections/contrôles, appels à projets).
Loïc KERIBIN et Catherine BOURGNEUF de la HAS ont présenté les résultats de certification des établissements de la région IDF en comparaison des résultats nationaux sensiblement identiques. A ce jour, 70% des établissements franciliens ont eu leur visite de certification. De nombreux outils sont mis à disposition des établissements de santé et sont disponibles sur le site de la HAS.
Le dernier temps de présentation a été réalisé par la STARAQS, missionnée par l’ARS pour apporter un appui aux établissements de santé dans leur démarche de certification. Il s’agit d’une part, de la réalisation de webinaires d’information des professionnels à la démarche de certification, et d’autre part, d’un accompagnement des établissements sous conditions ou non certifiés. L’équipe de la STARAQS a accompagné, depuis 2 ans, une trentaine d’établissements. Henri BONFAIT et Marie José STACHOWIAK ont explicité le dispositif d’accompagnement mis en place.
L’équipe du Centre de Rééducation LE BRASSET, en Seine et Marne, a ensuite témoigné sur ce dispositif d’accompagnement. L’annonce de la certification sous conditions a créé une remise en question au sein de la gouvernance. Un nouvel élan apporté par la STARAQS, dans un esprit de bienveillance, s’est installé jusqu’à la seconde visite qui a permis à l’établissement d’être certifié avec la mention haute qualité. La gouvernance a ainsi réorganisé son pilotage, revu ses méthodes de travail et s’est préparée à la visite. Depuis cette réussite, la gouvernance a renforcé la confiance des professionnels dans la démarche qualité au quotidien grâce à leur implication au plus proche des équipes et des patients.
Cette réunion régionale s’est terminée par l’annonce des 8 lauréats des Trophées de la qualité des soins en établissement de santé, par Fabien PERUS, Directeur du pôle efficience, Direction de l’offre de soins de l’ARS.
Vous pouvez consulter les supports de présentation en cliquant ICI.
Évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) : rapport annuel 2023 et datavisualisation – HAS
ActualitésLa HAS tient à votre disposition 2 documents concernant les EIGS :
Pour accéder à la datavisualisation, veuillez cliquer ICI.
EIGS en Soins Primaires – STARAQS
ActualitésLa STARAQS a le plaisir de vous proposer un atelier de formation en distanciel « Faire de vos déclarations d’Evénements Indésirables Associés aux Soins (EIAS) – Evénement Indésirables Graves associés aux Soins (EIGS) un atout pour la sécurité des soins en Soins Primaires ! ». Ce webinaire s’adresse aux professionnels exerçant en centre de santé ou en maison de santé pluriprofessionnelle.
Ce webinaire aura lieu le Mercredi 27 novembre 2024 à 13h
Au cours de ce webinaire, nous partagerons quelques définitions et un peu d’histoire avant d’aborder les modalités de déclaration et d’analyse des événements indésirables associés aux soins.
Pour vous inscrire, veuillez cliquer ICI.
Never Events – OMEDIT
ActualitésL’OMEDIT tient à votre disposition son actualisation de l’affiche concernant les Never Events, avec l’ajout de 4 d’entre eux :
Pour disposer de l’affiche, cliquez ICI.
Coordonner et animer la gestion des risques dans un DSRP – STARAQS
ActualitésLe lundi 7 octobre 2024, la STARAQS a organisé la Journée Qualité et gestion des risques annuelle des 7 Dispositifs Spécifiques Régionaux Périnataux (DSRP) d’Ile de France à laquelle était également invitée le Collectif Inter-Associatif autour de la Naissance (CIANE).
Après la communication d’un état des lieux des attendus nationaux et régionaux, puis des indicateurs en périnatalité en IDF, les DSRP ont partagé leur multiples retours d’expériences sur les « RMM de réseaux » conduites en 2023 avec l’appui de la STARAQS.
Les thématiques du parcours en périnatalité à prioriser pour 2025 ont été identifiées par les participants. Des besoins de formation, de guides, et d’enquêtes ciblées ont été exprimés pour les projets de sécurisation des prises en charge.
Financer la qualité des soins dans les établissements de santé : un levier pour redonner du sens aux soignants – IGAS
FocusLa mission a été donnée à l’IGAS en aout 2023 par le ministre de la santé dans un contexte de réforme de financement pour 2024 afin d’introduire davantage de financement à la qualité (sur des objectifs de santé publique) en parallèle au financement à l’activité et aux missions.
Elle a comporté le diagnostic du dispositif actuel, des entretiens avec les administrations et les professionnels via questionnaire. Le rapport rappelle certaines définitions et fait état des différents modes de régulation de la qualité qui existent, il donne les résultats des enquêtes réalisées et quelques comparaisons d’indicateurs d’autres pays.
Les points principaux du contexte rappelés dans le rapport sont les suivants :
La démarche qualité est souvent perçue par les soignants comme une contrainte imposée ayant peu de lien avec l’activité de soins alors que celle-ci est en lien direct avec la pratique quotidienne des soignants. Le dispositif actuel d’incitation financière est peu lisible et peu connu des soignants. Il est rarement utilisé comme un outil de management et a donc peu d’impact sur les pratiques. Il existe un réel besoin de simplification du dispositif ainsi que de sens à donner pour les soignants préalable à l’appropriation.
La qualité doit se mesurer au plus près des soins, par des indicateurs mesurables pour chaque service de soins et il faut y inclure des résultats par spécialités ou pathologies sur le plan clinique mais aussi tels que vus par les patients.
Le levier financier est l’un des éléments d’une stratégie plus globale de la qualité intégrant la sécurité, la pertinence et la qualité des pratiques.
La mission préconise de :
Des exemples d’indicateurs de résultats sont présentés dans le rapport : cataracte (PROMS avant/après intervention), Agence de Biomédecine (greffes, AMP : analyse rétrospective des échecs), réseaux de surveillance Santé Publique France (ISO), antibiorésistance (SPARES), etc.
Cependant, financer au résultat des soins peut bloquer le dispositif, il faut donc valoriser la mesure et l’analyse des résultats et encourager la transparence entre pairs avec l’inscription des équipes de soins dans la démarche et impulsion donnée à la comparaison entre pairs. Ensuite, progressivement avec la participation des patients, une majoration du financement pourrait s’envisager par exemple, en cas de mesures de type PROMS ou de retour d’expérience auprès des équipes (forfait de financement des temps collectifs).
Il n’est pas prévu de majoration de l’enveloppe financière tant que le dispositif n’est pas stabilisé.
Enfin, un calendrier est proposé avec mise en place d’une équipe projet pilotée par la DGOS pour définir les organisations à l’été 2024, commencer les aspects techniques en 2024 et pour introduire les éléments dans la loi de financement 2025, tester le dispositif rénové en 2025, et généraliser en 2026.