PACTE : un programme de la HAS pour améliorer le travail en équipe
Article rédigé par la STARAQS
Après quatre années d’expérimentation, la Haute Autorité de Santé présente les enseignements et retours d’expérience des équipes engagées.
Pour rappel, les équipes de la phase expérimentale et de la phase pilote avaient suivi un même déroulement de programme en trois étapes clés sur deux ans :
Le diagnostic : analyse du fonctionnement de l’équipe pour identifier d’éventuels points faibles et définir les points d’amélioration à mettre en œuvre dans la suite de la démarche. Dans cette étape, les équipes ont été accompagnées par la HAS pour réaliser une enquête sur leur niveau de culture de sécurité et ont bénéficié de plusieurs sessions de formation d’équipe CRM-santé (Crew Ressource Management Santé).
La mise en œuvre : déploiement des méthodes et outils dans leur établissement selon 4 axes (communication, dynamique d’équipe, implication du patient et gestion des risques).
L’évaluation : suivi et mesure des changements, bilan de l’expérimentation.
Au terme de cette expérimentation, la HAS liste les principaux points clés pour réussir cet engagement :
- L’engagement de la direction doit être visible.
- Le facilitateur est déterminant en termes de soutien et d’accompagnement.
- Le programme est structurant pour engager le travail en équipe.
- Les objectifs du travail en équipe doivent être cohérents avec les objectifs de sécurité du patient.
- Les démarches venant du terrain (bottom-up) avec un engagement volontaire des équipes doivent être encouragées.
- L’implication médicale en tant que binôme référent donne du sens à la démarche.
- La phase de diagnostic est l’étape clé de Pacte.
- La phase de mise en œuvre est l’étape critique (au sens gestion de projet).
- Un animateur externe à l’équipe, formé, assure l’animation du CRM Santé.
Pour plus d’information :
PACTE – Programme d’Amélioration Continue du Travail en Equipe
Et le témoignage de deux équipes dans la Webzine de la HAS :
Pacte s’engager pour réduire les incidents associés aux soins