Le guide RMM « parcours multisite – Les conditions pour réussir ! – STARAQS

  • Des RMM complexes qui nécessitent une conduite particulière

Le contexte spécifique d’un EIG survenu au décours d’un parcours multisite concerne à la fois la multiplicité des acteurs intervenus dans la prise en charge, la diversité culturelle de chacune des structures ou organisations de prise en charge, les interfaces et interactions entre elles ainsi que le patient et son entourage.

L’analyse globale et systémique de la situation conduit à prendre en compte les composantes organisationnelles, techniques et humaines des structures concernées. Elle doit être abordée dans une approche centrée sur le parcours, selon une dimension multifocale et territoriale, en privilégiant les interfaces entre les multiples acteurs impliqués.

Ces derniers exercent dans différents établissements de santé, structures ou établissements médico-sociaux, services de régulation et de transports (SAMU, SMUR, Brigade des Sapeurs-Pompiers de Paris, SDIS, ambulance privée) ou encore en structures d’exercice collectif (centre de santé, maison de santé pluriprofessionnelle) ou en activité d’exercice libéral en soins de premier recours (sage-femme, infirmier-e, médecin, etc.).

Ce document présente les points de vigilance qui nous semblent utiles à la réussite de l’analyse de tels événements pour lesquels chaque acteur a souvent une lecture différente, en fonction de son environnement professionnel et de sa culture, tout en sachant que l’objectif final reste l’élaboration d’actions correctrices consensuellement validées par l’ensemble des participants.

En effet, le déclarant de ce type d’EIG qui est généralement un acteur du parcours multisite, rencontre des difficultés évidentes à l’analyse des différentes étapes et de l’ensemble du parcours de soin, qui inclut d’autres structures que celle dans laquelle il exerce.

Les actions d’amélioration issues de l’analyse concernent souvent différentes étapes du parcours du patient, bien au-delà de l’environnement professionnel immédiat du déclarant, d’où la nécessité de réunir les professionnels de l’ensemble des structures concernées pour formaliser et valider celles-ci d’une façon opérationnelle et consensuelle.

  • Nous partageons notre expérience pour le bénéfice de la qualité des analyses !

La STARAQS est ainsi sollicitée (84 RMM en 2023) par les déclarants qui rencontrent soient des difficultés de positionnement pour assurer la neutralité de l’animation de la RMM complexes au cours desquelles de nombreux intervenants présentent des cultures et valeurs professionnelles différentes, soit des réelles difficultés organisationnelles pour accéder aux professionnels ou aux informations nécessaires et indispensables à l’analyse de l’EIG.

Forts de l’expérience de conduite des RMM concernant un parcours multisite, il nous a paru intéressant de vous faire part de notre expérience pour apporter nos ressources et notre expertise méthodologique aux déclarants de ces EIG complexes.

Ce document est destiné aux déclarants d’EIG complexes qui souhaitent élargir le périmètre d’analyse au-delà de la seule situation concernant l’établissement dans lequel il exerce.

Il est aussi destiné au professionnel qui conduit et organise la RMM multisite.

Rédigé selon la chronologie de la démarche, ce document reprend chaque étape du circuit d’analyse et de traitement d’un EIG, depuis sa déclaration à la validation du volet 2 par l’ARS.

Tout au long de la démarche d’analyse, des points de vigilance sont mis en évidence pour attirer l’attention du lecteur sur les éléments essentiels à prendre en compte pour réussir ce type de RMM et permettent aussi une lecture rapide du document.

Pour prendre connaissance du document « RMM Parcours multisite – les conditions pour réussir », veuillez cliquer ICI.