Le décret du 29 février 2024 modifie le contenu attendu du projet d’établissement (PE-PS) obligatoire pour les établissements sociaux et médico-sociaux (ESSMS). L’objectif est de renforcer la prévention de la maltraitance et de promouvoir la qualité de la prise en charge des personnes accueillies.

Gestion de risque et maltraitance

Le PE-PS doit désormais intégrer une démarche d’identification et de prévention des risques de maltraitance. Cela implique de mettre en place des procédures pour :

  • Repérer les situations à risque
  • Signaler les cas de maltraitance
  • Prendre en charge les victimes et les auteurs
  • Former le personnel

L’établissement doit également désigner une autorité extérieure à laquelle les personnes accueillies peuvent faire appel en cas de difficulté.

Le décret renforce l’obligation de communication auprès des personnes accueillies concernant les procédures de prévention et de signalement de la maltraitance. Les établissements doivent également mettre en place des actions de sensibilisation auprès du personnel et des familles.

Exigence de la nouvelle évaluation de la qualité des ESSMS 

  • Le respect des obligations du décret du 29 février 2024 sera un élément pris en compte lors de la visite d’évaluation des ESSMS.
  • La mise en place d’une démarche de prévention de la maltraitance permet de démontrer l’engagement de l’établissement en faveur de la sécurité et du bien-être des personnes accueillies.

En conclusion

Le décret du 29 février 2024 marque une étape dans la prévention de la maltraitance dans les ESSMS. Les gestionnaires d’établissements doivent s’assurer que leur PE-PS intègre les dispositions nécessaires pour garantir la sécurité et le bien-être des personnes vulnérables.

Pour consulter :

  • Le décret n° 2024-166 du 29 février 2024 relatif au projet d’établissement ou de service des établissements et services sociaux et médico-sociaux, cliquez ICI.
  • La loi n° 2022-140 du 7 février 2022 relative à la protection des enfants, cliquez ICI.

Le Décret n° 2024-8 du 3 janvier 2024 relatif à la préparation et à la réponse du système de santé pour faire face aux situations sanitaires exceptionnelles modifie et précise les objectifs du dispositif ORSAN (Organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles). Il prévoit les modalités de désignation des établissements de santé exerçant des missions de référence dont il précise le rôle, organise les conditions de la mobilisation des établissements et services médico-sociaux et des professionnels de santé dans les situations d’urgence.

Pour les ESSMS, les dispositions se traduisent dans le « Plan bleu ”. Celui-ci doit désormais prendre en compte les objectifs opérationnels fixés dans le dispositif “ ORSAN ” ; définis à l’article R. 3131-4 du code de la santé publique ; à savoir:

  • Les modalités d’organisation de la cellule de crise et ses missions ;
  • Les procédures de gestion des événements précisant, le cas échéant, les partenariats conclus avec des établissements de santé ;
  • Les modalités de continuité de l’activité de l’établissement PCA ;
  • Les modalités de mise en œuvre de ses dispositions et de leur levée ;
  • Le recensement des moyens de réponse en particulier des équipements et matériels disponibles au sein de l’établissement ainsi que les modalités d’organisation et de déploiement, adaptés à chacun des plans de réponse du dispositif “ ORSAN ” ;
  • Le plan de formation des personnels de l’établissement aux situations sanitaires exceptionnelles conformément au programme annuel ou pluriannuel
    • Le plan mentionné au I est arrêté par l’instance compétente de l’organisme gestionnaire, après consultation des instances représentatives du personnel de l’établissement ou du service et du conseil de la vie sociale ou des autres instances de participation instituées en application de l’article L. 311-6 du présent code.
    • Le plan mentionné au I est transmis au préfet du département, au directeur général de l’agence régionale de santé et au service d’aide médicale urgente (SAMU) territorialement compétent.
    • Le plan mentionné au I est évalué, notamment sur la base d’exercices, et est révisé chaque année.

Pour consulter le décret, cliquez ICI.

De plus, l’Arrêté du 12 février 2024 fixe la liste des établissements et services médico-sociaux  devant intégrer dans leur projet d’établissement un plan détaillant les mesures à mettre en œuvre en cas d’événement entraînant une perturbation de l’organisation des soins, notamment de situation sanitaire exceptionnelle.

  • Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
  • Les établissements qui assurent à des personnes en situation de handicap un hébergement collectif et des soins pris en charge par la branche autonomie et par les organismes d’assurance maladie (mentionnés aux 2°, 5° b, 7° et 12° du I de l’article L. 312-1 du CASF)

Pour consulter le texte, cliquez ICI.

Pour plus d’information, consultez le Guide méthodologique d’élaboration du plan bleu

De nouvelles ressources FORAP sur la Certification HAS V2024 sont disponibles :

  • Un nouvel outil pour accompagner vos équipes : la fiche Repères « Top 15 des conseils pour se préparer à l’Audit Système »
  • 12 mises à jour de ressources disponibles  :
    • 6 fiches mémo critères impératifs
    • 4 guides d’entretien traceurs ciblés
    • 2 books grilles Calista

Ces ressources sont disponibles dans votre espace « Adhérent », sur le site internet de la STARAQS. Pour les consulter, cliquez ICI.

En partenariat avec la FORAP, la STARAQS vous propose une nouvelle fiche mémo critère impératif construite sur la base du manuel d’évaluation des ESSMS de la HAS et un outil d’aide.

Nouvelle fiche critère impératif proposée : Fiche thématique « Maltraitance » – 2023 12 regroupant 2 critères impératifs :

  • 3.11.1 – L’ESSMS définit, avec les professionnels, un plan de prévention et de gestion des risques de maltraitance et de violence au bénéfice des personnes accompagnées.
  • 3.11.2 – L’ESSMS traite les signalements de faits de maltraitance et de violence, et met en place des actions correctives.

Leur double objectif permet de faciliter l’appropriation des attendus des éléments d’évaluation des critères impératifs, et  de proposer des pistes d’action à mettre en œuvre.

10 fiches mémos traitant des 18 critères impératifs sont désormais disponibles sur le site internet de la STARAQS (accès adhérents). Pour en prendre connaissance, cliquez ICI.

 

 

 

 

Nouvelle ressource disponible: Check-list des missions du réfèrent qualité en ESSMS

Vous venez de recruter ou de nommer un référent Qualité ?
Vous avez besoin d’être aiguillé sur les missions à lui confier ?
Vous souhaitez formaliser une fiche missions « Référent Qualité » ?

La FORAP a élaboré une check-list dans le but de vous aider à définir les missions du référent qualité. Pour consulter la check-list, cliquez ICI.

Ce document est à destination des directions d’ESSMS souhaitant structurer leur démarche Qualité et gestion des risques.  Cette liste non exhaustive vous permet :  de cocher les rôles et missions retenus,
d’ajouter les missions supplémentaires confiées au référent qualité, et d’adapter les missions aux ressources et à l’organisation de votre établissement / structure.  Cette ressource est disponible dans votre espace « Adhérent », sur le site internet de la STARAQS.

L’Agence régionale de santé Île-de-France a adopté en novembre 2023 son Projet régional de santé 2023-2028 et la feuille de route régionale de la santé pour les cinq années à venir.

Le Projet régional de santé 2023-2028, publié le 31 octobre 2023 au Recueil des actes administratifs, se compose de trois documents :

Le PRS 3 dresse des priorités qui seront portées par l’Agence et ses partenaires au cours des cinq ans à venir avec :

  • Trois ambitions socles qui doivent irriguer l’ensemble des programmes et projets déployés à l’échelle régionale dont le renforcement du pouvoir d’agir des patients vis-à-vis de leur santé ;
  • Trois priorités transversales aux secteurs sanitaire et médico-social dont la poursuite de la structuration des parcours de santé et la lutte contre les ruptures de parcours ;
  • Deux priorités d’intervention thématiques sur l’amélioration de la santé mentale des Franciliens, notamment des jeunes et sur l’ensemble des déterminants de la santé périnatale.

A noter que le renforcement des moyens d’action sur la santé périnatale et sur la santé mentale est une priorité et que construire une culture de la prévention est identifié comme un axe de transformation régional.

La STARAQS a la volonté de pérenniser et renforcer ses actions sur la santé périnatale. Dès à présent, nous sommes engagés notamment dans l’accompagnement des professionnels et des Dispositifs Spécifiques Régionaux (DSR) franciliens pour l’analyse des EIGS périnataux ainsi que le développement de la culture sécurité des soins au travers d’études, de formations et de webinaires. Dans ce cadre, la STARAQS a mené une enquête sur les freins à la déclaration des EIG auprès des maternités non déclarantes et a élaboré un support identifiant les points de vigilance de l’Accouchement Accompagné à Domicile (AAD). Enfin, concernant l’axe santé mentale, la STARAQS a rédigé un guide d’aide à l’analyse des suicides et des conduites suicidaires et organise la 5ème Conférence Régionale dédiée à la prévention du suicide présidée par le Professeur JOLLANT.

Le Schéma régional de santé est construit  autour de six axes :

ü  Axe 1. Construire une culture de la prévention et développer le pouvoir d’agir des citoyens,

ü  Axe 2. Construire des parcours de santé lisibles, fluides et qui répondent aux besoins des patients,

ü  Axe 3. Partir des besoins des territoires et des usagers pour garantir une offre de soins accessible, adaptée et de qualité,

ü  Axe 4. Ressources humaines en santé : former, recruter et fidéliser les professionnels de la santé en Île-de-France,

ü  Axe 5. Gérer, anticiper et prévenir les risques,

ü  Axe 6. Fédérer les acteurs autour d’objectifs partagés pour promouvoir la santé dans toutes les politiques publiques,

Chaque axe fait l’objet de fiches actions et les travaux de la STARAQS s’inscrivent en particulier sur :

•       Fiche 1.2. Agir sur tous les déterminants de la santé périnatale

•       Fiche 1.6. Développer une politique de promotion de la santé mentale

•       Fiche 2.17. Améliorer le parcours des patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique

•       Fiche 3.12. Mobiliser les professionnels et les usagers pour améliorer la qualité et la pertinence des soins

•       Fiche 5.1. Renforcer les moyens d’anticipation et de réponse aux alertes pour garantir qualité et sécurité des prises en charge

•        Fiche 5.2. Déployer les dispositifs de planification de gestion des situations sanitaires exceptionnelles et d’atténuation des effets de la crise

•        Fiche 5.3. Renforcer la cyber-résilience du système de santé

•       Fiche 6.2. Systématiser l’intégration des enjeux de santé mentale dans la déclinaison territoriale des partenariats de l’Agence

 

 

Au cœur du système de déclaration et de traitement des EI – EIG, la STARAQS vous propose un webinaire pour les établissements de santé :

« Faire de vos déclarations d’Evénements Indésirables (EI)  – Evénement Indésirables associés aux Soins (EIGS) un atout pour la sécurité des soins ! »

 Nous aborderons la gestion des EIG – EIGS, et notamment :

  • Les enjeux et l’intérêt de déclarer des EI dans votre établissement
  • Les enjeux et l’intérêt de déclarer les EIG sur le portail national de signalement des évènements indésirables
  • Un circuit de déclaration optimal
  • Savoir rechercher les causes profondes
  • Les modalités d’accompagnement par la STARAQS

Ce webinaire est destiné à l’encadrement médical et paramédical et à tous les professionnel-l-es investi-es dans la gestion des risques, dédié au secteur sanitaire – MCO SSR Santé mentale,

le mercredi 18 septembre 2024 de 13h à 15h.

Pour vous inscrire, veuillez cliquer ICI.

Le programme de formation à la sécurisation de la Prise en Charge Médicamenteuse (PECM) en ESMS Handicap se poursuit en 2024

Ce projet porté par l’ARS IDF, l’OMEDIT IDF et la STARAQS est proposé aux ESMS Handicap franciliens.

Le programme et l’inscription pour les formations du second semestre sont disponibles, en cliquant ICI.

Formations gratuites, inscription obligatoire.

Le programme de formation à la sécurisation de la Prise en Charge Médicamenteuse (PECM) en EHPAD se poursuit en 2024.

Ce projet porté par l’ARS IDF, l’OMEDIT IDF et la STARAQS est proposé aux EHPAD franciliens.

Le programme et l’inscription pour les formations du second semestre sont disponibles. Pour le consulter, veuillez cliquer ICI.

Formations gratuites, inscription obligatoire.

Dix-huit mois après le lancement du nouveau dispositif, plus de 3000 évaluations ont été réalisées. La HAS dresse un premier bilan de cette démarche dans la perspective de consolider son déploiement et de communiquer les premières tendances du niveau de qualité des établissements et des services sociaux et médico-sociaux.

Près de deux évaluations sur trois ont été conduites dans des établissements avec hébergement et plus de la moitié concernent le secteur médico-social. Au regard des données renseignées dans Synaé sur l’année 2023, le coût moyen d’une mission d’évaluation  est de 7 070 euros TTC.

Le nombre d’accompagnés traceurs réalisés, la HAS relève le fait que plus de 80 % des évaluations s’appuient sur le seuil minimum de 3 accompagnés traceurs quelque soit la taille de la structure.

 

Les données quantitatives relatives au niveau de qualité des ESSMS évalués en 2023 :

Au niveau national, les résultats des évaluations réalisées en 2023 attestent d’un niveau de qualité globalement satisfaisant dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux. Les niveaux de cotation sur cette première année étant assez élevés, l’intérêt pour la HAS est surtout d’observer leur évolution sur les années à venir.

Le chapitre 1, coté en moyenne à 3,74

Le chapitre 2, coté en moyenne à 3,68

Le chapitre 3, coté en moyenne à 3,61

La cotation moyenne de la thématique « bientraitance et éthique » dans le chapitre 1 s’approche du score parfait à 3,93. Il est intéressant d’observer que les résultats du chapitre 2 sur ce même volet sont nettement moins bons à 3,42. Avec une note  moyenne de 3,47 pour le chapitre 3 l’impulsion de la bientraitance et de l’éthique constitue un domaine qui doit faire l’objet d’actions d’amélioration par la gouvernance. On observe également que les démarches d’amélioration continue de la qualité et de gestion des risques ne sont pas encore totalement maîtrisées avec une note moyenne 3,43.

Les critères impératifs les moins satisfaits portent actuellement sur :

  • la gestion des évènements indésirables,
  • le traitement des plaintes et réclamations,
  • la définition d’un plan de prévention et gestion des risques de maltraitance et de violence,
  • la co-construction et la communication d’un plan de gestion de crise et de continuité d’activité

Ce premier bilan renforce le positionnement de la STARAQS en tant que ressource régionale dans l’accompagnement des professionnels et des structures dans leurs démarches d’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques.

Plus d’information  dans le rapport de l’HAS publié le 14/05/2024, cliquez ICI.

La STARAQS conduit une enquête sollicitée par l’ARS IDF pour accompagner les réseaux périnataux MYPA et PERINAT IF SUD à analyser les décès périnataux relevant de leur secteur.

Avec une mortalité périnatale supérieure en IDF (11,4/1000 naissances totales) par rapport à la France hexagonale hors IDF (10/1000 naissances totales), le projet régional de santé PRS3 2023 – 2028 définit dans son premier objectif, la « réduction des inégalités de santé et la baisse de la mortalité périnatale et infantile » comme une thématique prioritaire.

A l’instar des actions de « Réduction de la Mortalité Infantile (REMI) en Seine Saint Denis montrant une baisse de mortalité périnatale de 33 % des décès évitables après les revues de cas, et en Grande-Bretagne d’une revue systématique des cas de mort-nés, décès néonatals, et fausses couches tardives permettant une réduction de 20% de la mortalité périnatale, l’ARS propose une extension de la mission exploratoire de la FFRSP sur 2 territoires d’IDF ayant une mortalité périnatale supérieure à la moyenne d’IDF.

Le principe repose sur la recherche de l’exhaustivité des cas de décès néonataux par une enquête afin de systématiser auprès des professionnels l’analyse collective des causes de mortalité maternelle et périnatale.

Les objectifs de cette enquête sont de réduire les décès périnataux avec :

  • L’amélioration des connaissances sur les causes des décès, les potentiels dysfonctionnements et axes d’amélioration possibles selon une méthodologie harmonisée de RMM (ALARM – HAS)
  • L’évaluation de la faisabilité, les moyens nécessaires, les freins et les leviers début 2025, en vue d’une généralisation de l’enquête
  • L’amélioration de la qualité du codage dans le PMSI en vue d’obtenir une source fiable et aussi exhaustive que possible des indicateurs de mortalité périnatale
  • L’évaluation des besoins d’examens de fœtopathologie
  • L’amélioration ultérieure des pratiques

Les RMM de cas de mortinatalité et IMG au-delà de 36sa, et décès néonatals après 36sa et avant 7 jours de vie sont initiées depuis le 5 avril 2024 et se poursuivront tout au long de l’année 2024.

Pour prendre connaissance de l’enquête, veuillez cliquer ICI.