Pour rappel en 2017, un arrêté a instauré l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) relatif aux structures de santé pluriprofessionnelles. Cet accord encadre le financement des Maison de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) en fonction de critères socles et optionnels déterminés. Différents indicateurs déterminent le montant de la rémunération versée.
Un avenant 1 à l’ACI précise plusieurs indicateurs optionnels dont l’un porte sur la démarche qualité. Celui-ci est découpé en trois niveaux :
- Le niveau 1 : désignation d’un référent qualité au sein de la MSP et choix d’ un objectif à atteindre.
- Le niveau 2 valide l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan d’action
- Le niveau 3 nécessite la réalisation d’un bilan d’évaluation de l’action. Cette dernière étape est souvent associée à une étape ressentie comme complexe.
Aujourd’hui, cette démarche qualité est perçue par les MSP comme adaptable à chaque structure en s’appuyant sur une co-construction collective avec l’objet d’améliorer de manière ponctuelle ou continue (selon les visions) la qualité du service proposé.
L’évaluation occupe une place importante dans cette démarche qualité. Pour intégrer celle-ci, certaines équipes se mettent en recherche d’une méthodologie et d’indicateurs quantitatifs pour évaluer leur projet.
Avec cet objectif, pour répondre à cette demande, la Fédération des Maisons et Pôles de Santé en Île-de-France (FEMASIF) a mis en place une formation afin de préparer au mieux les équipes à mettre en place une méthode d’évaluation de leur démarche qualité au sein de leur structure et le suivi sur des indicateurs.
Cette formation a été co-construite par des représentants de la FEMASIF : Sophie Dubois, experte en démarche qualité et Amal Ramdani, coordinatrice d’un pôle de santé dans le 92 et de la STARAQS (Structure Régionale d’Appui à la Qualité des soins et à la Sécurité des patients d’Ile-de-France) : Isabelle Jaffrennou, chargée de missions sur les soins primaires et le Docteur Bonfait, directeur médical.
Cette formation a réuni 14 équipes de MSP sur 2 jours en deux temps distincts dans les locaux de la FémasIF
Pendant cette formation, les participants ont travaillé à partir d’un sujet choisi avec l’ensemble de l’équipe de leur MSP. Les thèmes ont été très variés : la signalétique au sein de la MSP, l’utilisation du système d’information partagé, les réunions de concertation pluriprofessionnelle, l’optimisation de la prise en charge pluriprofessionnelle autour de l’annonce d’un cancer, l’évaluation des protocoles pluriprofessionnels, etc.
Cette formation s’est déroulée en 3 étapes :
- Lors de la première journée, les participants ont appris à maîtriser le cycle PDCA (Plan, Do, Check, Act), à préciser leur objectif avec l’outil SMART (spécifique, mesurable, atteignable, réaliste et temporel), à définir et mettre en place un plan d’action et un plan de communication et à évaluer les actions mises en œuvre.
- Des points individuels entre les journées de formation ont été réalisés afin de suivre l’avancement de chaque projet et de résoudre les problèmes rencontrés par les équipes dans leur processus d’amélioration.
- La deuxième journée de formation a permis aux 14 équipes engagées de faire le bilan sur les actions menées. Tour à tour, elles ont présenté leur démarche d’amélioration de la qualité en mettant en relief les points forts et les points difficiles rencontrés pour la mise en œuvre de leur projet.
La prochaine étape consiste pour les équipes ayant adhéré à l’ACI à fournir les justificatifs permettant à leur CPAM de calculer le montant de la dotation liée à ces nouvelles modalités de rétributions. Cela devrait se faire sans difficulté pour cette promotion !
Afin de s’inscrire dans une démarche d’amélioration continue, la formation est en cours d’évaluation par ses concepteurs. Les résultats permettront de préparer la prochaine session de formation. Si cela vous intéresse, n’hésitez pas à vous faire connaître auprès de la référente qualité de la FémasIF, Poline Hadeler, à l’adresse suivante : poline.hadeler@femasif.fr.
Un grand bravo aux représentants des 14 MSP, pour votre travail d’une grande qualité !
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle – SFAR – SPILF
ActualitésLa Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française SPILF se sont associées pour actualiser le référentiel sur l’antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle.
L’objectif de ces Recommandations Formalisées d’Experts de grade 1 (accord FORT) est de produire un cadre facilitant la prise de décision pour l’antibioprophylaxie en chirurgie ou en médecine pour diminuer l’incidence des infections du site opératoire
Deux recommandations modifient le délai d’administration de l’antibioprophylaxie avant le début de la procédure opératoire
L’application de cette recommandation doit être prise en compte dans le cadre de démarche de certification 2024.
Pour découvrir les recommandations complètes de la SFAR, cliquer ICI.
L’équipe de la STARAQS vous souhaite de joyeuses fêtes de fin d’année !
ActualitésTrois « Flash Sécurité Patient » – HAS
ActualitésLa HAS publie dans sa collection trois « Flash sécurité patient » :
Parce que 30 % des bactériémies associées aux soins (pouvant être à l’origine d’infections potentiellement sévères) sont liées à un cathéter pour lesquelles il est identifié un défaut d’utilisation, la HAS publie les messages clefs pour les prévenir à partir de la présentation de 4 cas :
Pour consulter le document, cliquer ICI.
Pour alerter sur l’erreur entièrement évitable (12 never events) lors de prise en charge d’un patient traité par des médicaments anticoagulants, la HAS sensibilise les professionnels de santé à l’importance de la surveillance biologique des anticoagulants (héparines et antivitamines K) adaptée.
Pour consulter le document, cliquer ICI.
Les principales causes d’EIGS mises en évidence concernent :
Pour consulter le document, cliquer ICI.
Retour sur la formation à la démarche qualité des Maisons de Santé Professionnelles – STARAQS ET FEMASIF
FocusPour rappel en 2017, un arrêté a instauré l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) relatif aux structures de santé pluriprofessionnelles. Cet accord encadre le financement des Maison de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) en fonction de critères socles et optionnels déterminés. Différents indicateurs déterminent le montant de la rémunération versée.
Un avenant 1 à l’ACI précise plusieurs indicateurs optionnels dont l’un porte sur la démarche qualité. Celui-ci est découpé en trois niveaux :
Aujourd’hui, cette démarche qualité est perçue par les MSP comme adaptable à chaque structure en s’appuyant sur une co-construction collective avec l’objet d’améliorer de manière ponctuelle ou continue (selon les visions) la qualité du service proposé.
L’évaluation occupe une place importante dans cette démarche qualité. Pour intégrer celle-ci, certaines équipes se mettent en recherche d’une méthodologie et d’indicateurs quantitatifs pour évaluer leur projet.
Avec cet objectif, pour répondre à cette demande, la Fédération des Maisons et Pôles de Santé en Île-de-France (FEMASIF) a mis en place une formation afin de préparer au mieux les équipes à mettre en place une méthode d’évaluation de leur démarche qualité au sein de leur structure et le suivi sur des indicateurs.
Cette formation a été co-construite par des représentants de la FEMASIF : Sophie Dubois, experte en démarche qualité et Amal Ramdani, coordinatrice d’un pôle de santé dans le 92 et de la STARAQS (Structure Régionale d’Appui à la Qualité des soins et à la Sécurité des patients d’Ile-de-France) : Isabelle Jaffrennou, chargée de missions sur les soins primaires et le Docteur Bonfait, directeur médical.
Cette formation a réuni 14 équipes de MSP sur 2 jours en deux temps distincts dans les locaux de la FémasIF
Pendant cette formation, les participants ont travaillé à partir d’un sujet choisi avec l’ensemble de l’équipe de leur MSP. Les thèmes ont été très variés : la signalétique au sein de la MSP, l’utilisation du système d’information partagé, les réunions de concertation pluriprofessionnelle, l’optimisation de la prise en charge pluriprofessionnelle autour de l’annonce d’un cancer, l’évaluation des protocoles pluriprofessionnels, etc.
Cette formation s’est déroulée en 3 étapes :
La prochaine étape consiste pour les équipes ayant adhéré à l’ACI à fournir les justificatifs permettant à leur CPAM de calculer le montant de la dotation liée à ces nouvelles modalités de rétributions. Cela devrait se faire sans difficulté pour cette promotion !
Afin de s’inscrire dans une démarche d’amélioration continue, la formation est en cours d’évaluation par ses concepteurs. Les résultats permettront de préparer la prochaine session de formation. Si cela vous intéresse, n’hésitez pas à vous faire connaître auprès de la référente qualité de la FémasIF, Poline Hadeler, à l’adresse suivante : poline.hadeler@femasif.fr.
Un grand bravo aux représentants des 14 MSP, pour votre travail d’une grande qualité !
La prévention des chutes des personnes âgées à domicile – Direction Interministérielle de la Transformation Publique (DITP)
ActualitésLe rapport a été établi par la DITP suite à une sollicitée de la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS).
Il est issu d’une démarche en design de services à partir des enquêtes en immersion auprès d’usagers, de personnes âgées et d’aidants dans 3 départements (Mayenne, Essonne, Haute-Savoie).
Il s’agit d’un travail réalisé en co-construction avec des conseils départementaux, des gérontopôles, des acteurs du grand âge, des associations, etc.
Le rapport présente 10 enseignements et 9 pistes d’action pour prévenir les chutes des personnes âgées à domicile.
Les solutions proposées ont vocation à :
Découvrez les 2 tomes du rapport sur le site de la DITP
Bilan annuel des EIGS 2022 – HAS
ActualitésLa HAS a publié le 6ème bilan des EIGS lors de la semaine de la sécurité des patients 2023.
Celui-ci permet de confirmer l’augmentation de 27% de déclarations d’EIGS entre 2021 et 2022, pour lesquelles 73% identifient des causes immédiates et conduisent à des actions correctrices pertinentes et réalistes dans 60% des déclarations.
Les EIGS les plus fréquemment déclarés restent les erreurs liées aux soins ou à l’organisation des soins (31,3%), puis les conduites suicidaires (23,6%), enfin les erreurs médicamenteuses et les iatrogénies (11,9%).
Parmi les erreurs médicamenteuses, les erreurs de doses ne cessent d’augmenter. Elles représentent 44% de l’ensemble des erreurs médicamenteuses déclarées sur les 6 années et 58 % des 143 erreurs médicamenteuses déclarées en 2022.
Un point d’alerte : les EIGS en soins critiques, on retrouve principalement l’erreur ou le retard de prise en charge, le défaut de surveillance, la complication d’un geste.
Enfin, la sous-déclaration des EIGS reste importante, hétérogène entre les régions et la qualité de l’analyse approfondie évaluée insuffisante dans plus de la moitié des cas.
Quelques chiffres clés du bilan des EIGS 2022 :
Pour consulter le bilan, cliquer ICI.
Webinaire PECM Handicap 2024 – STARAQS OMEDIT
ActualitésLe programme « Médicament et Handicap » proposé depuis 2 ans par l’ARS Ile de France, l’OMEDIT IDF et la STARAQS se poursuit en 2024.
Venez découvrir ce programme élaboré par et pour les professionnels du secteur Handicap, lors du webinaire de lancement qui aura lieu
le jeudi 25 janvier 2024 de 14h à 15h30.
Pour vous inscrire, cliquer ICI.
Les méthodes de recueil de l’expérience patient et usager – ANAP
ActualitésL’Agence Nationale de l’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) propose un guide « Recueillir l’expérience patient et usager » présentant des fiches pratiques pour mettre en place des méthodes de recueil de l’expérience des patients et usagers.
Chaque fiche présente de façon synthétique une méthode (observation, immersion, entretiens, focus group, questionnaires, sondages…) en précisant l’objectif, le temps de préparation, le matériel requis et apporte de précieux conseils.
Pour plus d’informations, cliquer ICI.
Guide d’analyse d’un Evènement Indésirable Grave associé aux Soins en Hémodialyse – STARAQS
ActualitésLa STARAQS poursuit l’élaboration de guides d’analyse des Événements Indésirables Graves associés aux Soins afin de soutenir les professionnels de santé dans l’analyse de leurs pratiques.
Ce guide aborde les questionnements, les éléments à rechercher pour identifier les causes immédiates et les facteurs contributifs d’une spoliation sanguine massive suite à une désinsertion d’aiguille de la ligne veineuse ou un défaut de dispositif médical.
Certes, l’incidence de cet EIGS est faible mais sa gravité et son évitabilité ont retenu l’intérêt des professionnels des structures de dialyse pour en analyser les causes et mettre en place des mesures préventives efficaces.
En amont de la rédaction de ce guide, une étude a été réalisée par un groupe de travail régional constitué de 40 structures de dialyse de l’Ile de France (public, privé à but lucratif et ESPIC, de représentants des structures régionales d’appui (STARAQS, OMEDIT, CPIAS), du Département Réclamations, Evénements Indésirables, Vigilances (DREIV) de l’ARS IDF ainsi que le coordonnateur régional de matériovigilance et réactovigilance et des représentants des Centres Régionaux de Pharmacovigilance de l’Ile de France.
Nous espérons ainsi, par ce guide, renforcer la « culture qualité et sécurité » des professionnels et des structures afin de mieux sécuriser les prises en charge des patients hémodialysés souvent polypathologiques et dépendants d’une prise en charge de plus en plus technique.
Pour consulter le « Guide d’analyse d’un Evènement Indésirable Grave associé aux Soins en Hémodialyse », cliquez ICI.
Semaine de la sécurité des patients 2023 – STARAQS
ActualitésBoite à outil ministère : https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/qualite-des-soins-et-pratiques/securite/semaine-de-la-securite-des-patients/article/la-boite-a-outils
Dans le cadre de la semaine de la sécurité des patients la STARAQS vous invite à participer aux webinaires :
Autres publications de la STARAQS à retrouver sur notre plateforme ressources :